රුධිර කැටීම් IBD සමග මිනිසුන් බහුල වන නමුත් සමස්ත අවදානම අඩු වේ
කුහක පපුවේ රෝගය (IBD) යනු අතිධ්වනි සංසිද්ධීන් ලෙස හැඳින්වෙන දේවලට සම්බන්ධ වන බව දන්නා කරුණකි: IBD වලට සම්බන්ධ වන තත්වයන්, නමුත් ආහාර ජීරණය තුළ සොයාගත නොහැක. මෙයින් එකක් වන්නේ රුධිර කැටිය වර්ධනය වීමේ අවදානමයි.
ක්රෝන්ගේ රෝගය හා ulcerative colitis සමඟ ඇති රුධිර කැටිතිවල රුධිර කැටි ඇතිවීමේ ප්රවණතාව IBD විශේෂඥයින්ට දැන සිටියත් එය අනෙකුත් වෛද්යවරුන් විසින් සහ IBD ඇති අය විසින් හොඳින් තේරුම්ගත නො හැකිය. රුධිර කැටි ගැසීම් සහිත පුද්ගලයින්ගේ රුධිර වහනය වන අයගේ අවධානම කුමක් ද යන්න පැහැදිලි නැත.
රුධිර කැටියක අවදානම වැඩි වී ඇති අතර, ඒවා IBD සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර ඒවා වළක්වා ගැනීම සඳහා කළ හැකි දේවල් ඇත. රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානමට ලක්වන පුද්ගලයින්ගේ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති පුද්ගලයන් තේරුම් ගැනීම වැදගත් වන අතර ශල්යකර්මයෙන් පසු අවශ්ය වන්නේ නම් මෙම සංකූලතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් පියවර ගත යුතුය. රුධිර කැටියක රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයෙකුට එක් කකුලක දී වේදනාව, ඉදිමීම, තින්දු සහ සමේ සුදුමැලි වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. අනෙකුත් අවදානම් සාධක නොමැති පුද්ගලයින්ගේ රුධිර කැටියක සමස්ත අවධානම තවමත් අඩු ලෙස සලකනු ලැබේ.
බ්ලඩ් ක්ලෙට්ස් යනු කුමක්ද?
රුධිරය වහනය හෝ තුවාලයක් ඇති විට වැනි ලේ ගැලීම නැවැත්වීම වැළැක්වීම සඳහා සාමාන්යයෙන් ස්රාවය වේ. කෙසේ වෙතත්, රුධිර කැටිය ඉතා පහසුවෙන් හෝ විශාල විශාල කැටි සෑදී විට රුධිර ප්රවාහ හෝ ඇරියේය හරහා අවහිර කළ හැකිය. ස්රාවය හරහා සංසරණ පද්ධතිය හරහා ගමන් කරන විට හදවත, මොළය, වකුගඩු හෝ පෙනහලු වැනි ආඝ්රාණයක සන්ධිස්ථානයක් වන විට එය හෘදයාබාධ හෝ ආඝාතය වැනි සංකූලතා වලට ඇතිවන හානි සිදු විය හැකිය.
අවදානමකට ලක් වන්නේ කවුද?
සෑම වසරකම එක්සත් ජනපදයේ 900,000 ක් පමණ රුධිර කැටියකට මුහුණ දී ඇති අතර, මෙම සංකූලතාවයෙන් 60,000 සිට 100,000 අතර ප්රමාණයක් මිය යයි. සාධක ගණනාවක් මත පදනම්ව රුධිර කැටි ගැසීමට මිනිසුන්ට අවධානමට ලක් විය හැක. රුධිර කැටිය සමඟ සංෙයෝජිත ෙකොන්ෙද්සි කීපයක් ඇතුළත් වී ඇති අතර, ඇෙටෝෙරොක්සෙලෙරෝසිස් , ඇස්ට්රිෙයල් ෆයිබීලීලියාව , ගැඹුරට ෙරෝගෙය්දී ෙරෝගය ( DVT ), දියවැඩියාව, හෘදයාබාධ, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම්, පර්යන්ත ෙරෝග ආසාධනය සහ සෛල විස්කියුටයිටිස් . රුධිර කැටිති සඳහා ස්වාධීන අවදානම් සාධක කිහිපයක්ද ඇත:
- ඇඳ විවේකයේ සිටීම
- පිළිකා රෝග විනිශ්චය
- වර්තමාන රෝහල්ගතවීම
- විජලනය
- රුධිර කැටිති වල පවුල් ඉතිහාසය
- ශාරීරික තුවාලයක්
- තරබාරුකම හා බර වැඩිවීම
- රුධිර කැටිති වල පෞද්ගලික ඉතිහාසය
- ගබ්සාවන් පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසය
- මෑත සැත්කම්
- මෑත රිය අනතුරක් (මෝටර් රථ අනතුරක් වැනි)
- දිගු කාලයක් තිස්සේ හිඳගෙන සිටීම
- දුම්පානය කරනව
- එස්ටජන් අඩංගු ඖෂධ භාවිතා කිරීම (උපත් පාලනය හෝ හෝමෝන ප්රතිකාර වැනි)
IBD හි රුධිර පීඩනය අවදානම පිළිබඳ සාක්ෂි
1980 සිට 2007 දක්වා කාලය තුළ ඩ්රේඩර් හි රෝගීන් 50,000 කට වැඩි ප්රමාණයක් හා ඩී. එම්. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී. ඩී.
හෘද රෝග, දියවැඩියාව, ආසාදන හෘදයාබාධ සහ ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කිරීම වැනි වෙනත් හේතුන් සඳහා දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, IBD කාණ්ඩයේ අවදානම 80% ක් විය.
2004 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද තවත් අධ්යයනයක් IBD සමග 618 දෙනෙක් සහ රූමමඩ් ආතරයිටිස් සහ සැලියක් රෝග සහිත පුද්ගලයින් සොයා බැලූ අතර ඔවුන් කණ්ඩායමක් සමඟ සංසන්දනය කරන ලදී. එවැනි අධ්යයනයන්හි බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන පරිදි, IBD සමග එක් පුද්ගලයෙකු එකම වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂයන් සිටින පාලක කන්ඩායමේ පුද්ගලයෙකුට සමාන විය. රුධිර කැටිය පිළිබඳ දත්ත දෙස බැලීමෙන් පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ IBD රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 ක් (රෝගීන් 38 ක්) රුධිර කැටියකින් ඇති වූ බව යි.
එක්සත් රාජධානියේ සිදු කළ අධ්යයනයකින් එක්සත් රාජධානියේ සිදු කරන ලද අධ්යයනයකින් රෝහල්ගතව නොපැමිණෙන රෝගීන්ගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානමක් ඇති අතර රෝගී තත්ත්වයට ගොදුරු නොවූ අය මෙන්ම රෝහල්වල සිටි අයගේ රෝගී තත්ත්වයට පත්ව සිටි අයද සැලකිල්ලට ගත්හ. IBD හි රෝගීන් 13,756 ක් සිටි අතර එහි ප්රතිඵලය වූයේ රුධිර කැටියක ඇති වූ අවහිරතා ඇති පුද්ගලයින්ගේ රුධිර කැටියකට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි වන බවය. ඔවුන්ගේ IBD සඳහා රෝහල් ගත කළ අය, රෝහලේ අනෙකුත් රෝගීන්ට වඩා තුන් ගුණයක රුධිර කැටියක අවදානමක් ඇති විය. රුධිර කැටීම් වල අවධානම ඇති වුයේ IBD නොමැති වූ පාලක කන්ඩායමේ සිටි පුද්ගලයින්ගේ අට ගුණයකින්ය.
සියලු දත්ත අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
පර්යේෂණයන්ගෙන් ලැබෙන සංඛ්යාවන්ට බිය විය හැකි නමුත් සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණු ගණනාවක් තිබේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම පුද්ගලයෙකුට සාධක කීපයක් මත පදනම් වනු ඇති අතර IBD මේවා අතරින් එකක් පමණි.
මෙම අවදානම ගැන සැත්කම් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් දැනුවත් විය යුතු අතර වයස, පවුලේ ඉතිහාසය, ක්රියාකාරිත්ව මට්ටම, ඖෂධ හා ගර්භණීභාවය වැනි වෙනත් අවදානම් සැලකිල්ලට ගනිමින් පුද්ගලයාගේ අවදානම දෙස බැලීමට උපකාර කළ හැකිය. 2014 දී ප්රකාශයට පත් කළ කැනේඩියානු ග්රන්ථාගාර පිළිබඳ උපදෙස් නිර්දේශ කිරීම, විශේෂයෙන් IBD හි සිටින සමහර රෝගීන් සඳහා රුධිර කැටීම් වැලැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කළ යුතු ය. ශල්යකර්මයෙන් පසුව රෝහල්ගතව ඇති අතර රුධිර කැටිය දැනටමත් සිදුවී තිබේ. රුධිර කැටීම් වැලැක්වීමට රුධිර කැටීම් වැලැක්වීමට ඖෂධ ලබා ගන්නා අයට නිර්දේශ නොකෙරේ.
අවදානම අඩු කිරීම
රුධිර කැටියක අවදානම අඩු කිරීම ව්යායාම ලබා ගැනීම, සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් තබා ගැනීම, ප්රමාණවත් ජලය පානය කිරීම හා දියවැඩියාව සහ හෘද රෝග වැනි ආශ්රිත තත්වයන් පාලනය කිරීම වැනි උපදෙස් ඇතුළත් වේ.
රුධිර වාහිනී ඇති පුද්ගලයින්ගේ රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරන ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රෝහල් නොපවතින කායික රෝගී තත්වයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම ගැන විශේෂඥයින් අතර සාකච්ඡා කිහිපයක් පැවතුනි. මෙතෙක් මේ සඳහා ප්රතිලාභ ලබා නොදෙන ලෙස සිතන්නේ නැත.
රුධිර කැටි ගැසීම් පිළිබඳ සිය පෞද්ගලික අවදානම පිළිබඳ අවබෝධයක් තිබිය යුතු අතර ඒවා වළක්වා ගැනීම සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන විට වෛද්යවරයෙකු සමඟ කටයුතු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
වචනයක්
රුධිර කැටිය අවදානම පිලිබඳව ගර්සෝන් ෛවද්ය විද්යාඥයන් දැන සිටිය හැක. නමුත් ෙවනත් ෛවද්යවරුන් ෙනොමැත. මෙම කරුණ IBD සත්කාරක කණ්ඩායමේ සිටින සෑම කෙනෙකුටම සන්නිවේදනය කිරීමට සහ අවදානම් සාධකයක් ලෙස ඉදිරි දැක්මක් සහිතව අවධාරණය කරයි. මෙයින් අදහස් වන්නේ රුධිර කැටියකට ලක් වන පුද්ගලයන්ගේ රුධිර කැටි අවදානම් සාධකයක් වන විට, ශල්යකර්මයක් හෝ රෝහලක් තුළ සිටින විට, රුධිර වහනය වීමේ අවදානම පිළිබඳව වෛද්යවරුන්ට වැදගත් වන බව ඉන් අදහස් වේ.
රුධිර කැටියක අවධානම් සාධක හෝ පවුලේ ඉතිහාසයක් හේතුවෙන් ඔවුන්ගේ රුධිර කැටිය ගැන සැලකිලිමත් වන දරුවන් සමඟ සිටින අය රුධිර කැටි ගැසීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ක්ෂය රෝග විශේෂඥයින් සමඟ කතා කළ යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> රුධිර ආබාධ අංශය උපත් දෝෂ හා සංවර්ධන ආබාධ පිළිබඳ ජාතික මධ්යස්ථානය, රෝග පාලනය සහ නිවාරණය සඳහා මධ්යස්ථාන "Venous Thromboembolism (Blood Clots): දත්ත සහ සංඛ්යාලේඛන." CDC.gov. 6 අප්රේල් 2017.
> ග්රිනිං එම් ජේ, බටහිර ජේ, කාඞ් ටී. "ක්රියාශීලී රෝගයක් තුළ විලෝමීය ස්නායු බෙලීම්වල සහ ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධවලින් ඉවත් වීම: සමීක්ෂණයක්." Lancet 2010; 375: 657-63. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, et al "ඩෙන්මාර්කයේ දරුවන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ ගිනි අවුලුවන පිළිස්සුම් රෝගයන් සහිත ජනගහනය මත පදනම් වූ ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනයකි." .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E, et al. "ගිනි අවුලුවන ෙරෝග ආබාධ ස්වාධීන සහ රෝගය සඳහා විශේෂිත අවදානම් සාධකයක් වේද?" ගොට් . 2004; 53: 542-548. doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A, et al. "ගර්භනී විද්යාව පිළිබඳ කැනේඩියානු ගර්සෞන්සේරෝවිද්යා සංගමය" පිළිබඳ අවපීඩන ප්රකාශයන්, වැලැක්වීම හා වැළැක්වීම පිළිබඳ ව සම්මිශ්රණය කිරීම.