සෑම විටම කියන්නට පහසු නොවේ
එය ඇදුම හෝ COPD වේද? ඔබට හෝ ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්නට පහසු දෙයක් නොවේ. මෙම තත්වයන් සමහරවිට ඇතැම් විට වැලකී සිටියද, එය වඩාත් සම්භාවිතාවයැයි පැවසිය හැකිය.
මෑතකදී පාඨකයෙක් ඇගේ වෛද්යවරයා ඇයට පැවසූ දෙයින් එය අවුල් වියවුල් වුණා. ඇය ලියනවා:
"මගේ පුල්මුනු විශේෂඥයා මට නිදන්ගත රෝගී ඇදුම සහිතව හඳුනාගත්තා. මම ගූගල්හි එම වචනය, COPD නැගිටින්නේ.
ඒ නිසා මට කෝඩෝන වැනි ඇදුම ඇතිද? මම 54 හැවිරිදි කාන්තාවක් ලෙස ඇදුම නොලැබ සිටි කාන්තාවක්. මම පසුගිය ශීත ඍතුවේ සීතල සීතලක් පසු මගේ ගැටලු සමඟ ගැටලු වර්ධනය කළා. මම කවදාවත් සිගරට් බොන්නෙ නෑ. සෑම දිනකම ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ඇත.
මගේ ඖෂධ යනු ගැලවීමේ ආශ්වාස කරන්නෙකු වන ProAir වේ , Symbicort BID, සිංගායලය HS සහ මගේ නිවසේ බෙහෙත්කාරි BID ද භාවිතා කරමි.
දින තුනකට පෙර ඇදුම රෝගය සඳහා සති දෙකකට පෙර රෝහල් ගත කර පැය 4 කට වරක් IV ස්ටීරෝයිඩ හා නලෙයිෂයර් ප්රතිකාර ලබා ගන්නා ලද අතර දින 3 ක් තුළ මාත්රාව 40 mg ට ආරම්භ කරන ලදී. මා විසින් මා වෙත එවන ලද ඇදුම රෝගය මා වෙත ගෙනැවිත් තිබුනේ, පෙරිනොසෝන් සිටීම මගිනි. "
ඇය ඇදුම, COPD හෝ දෙකම ඇතිද? ඇස්ටම් හෝ කෝපෙඩ්රාකාරය ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ප්රශ්න ගණනාවක්ම පිළිතුරු දිය හැකිය. රෝගීන්ගෙන් කුඩා පිරිසකට මිශ්ර පින්තූරයක් තිබිය හැකිය. ප්රතිකාර බොහෝමයක් සමාන වුවත්, ඔබ ප්රතිකාර, ඔබේ පුරෝකතනය සහ වෙනත් සාධක කිහිපයක් වෙනස් වේ.
දරුවෙකුගේ ලාදුරු රෝගී තත්වයන් ඇති වූවාද?
සමහරු අසනීප තත්ත්වයට පත්ව ඇති අතර වැඩිහිටි වියේදී ඇදුම රෝගය හඳුනා ගැනේ. කෙසේවෙතත්, ඇදුම බොහෝවිට දරු ප්රසූතියේදී දරු උපත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇදුම රෝගී තත්වයට පත් වී සිටින බොහෝ වයස්ගත රෝගීන්ගේ අවපීඩන තත්වය ඇතිවේ. ඇදුම යනු bimodal හෝ U-හැඩය සහිත රෝගයක් ලෙස හැඳින්වෙන අතර, අපි සාමාන්යයෙන් රෝගීන් බොහෝ දෙනකු හඳුනාගෙන ඇති බැවින් සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 35 ත් 40 ත් අතර රෝගීන් අතර මෙම වැදගත් සංඥාව පවතී.
පාරිසරික දුම්කොළ දුමාරය, සුරතල් සතා වැළැක්වීම සහ නිවසේදී දැකිය හැකි අච්චු ගැටළු මෙම දෙවන උච්ච අවස්ථා සඳහා හේතු ලෙස සොයාගෙන ඇත. වැඩිහිටි ආරම්භය ඇදුම වැඩිහිටි ඇදුම නාලිකා බොහෝ අවස්ථාවන්ට වඩා වැඩි ආර්ථික පිරිවැය සමග සම්බන්ධ වන වඩාත් දරුණු ආකාරයක් නියෝජනය වන අතර එය සායනිකව පාලනය කිරීමට අපහසු වේ.
මගේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු වන්නේ ඇයි?
ඇදුම හා COPD යන දෙකම රෝගය ක්රියාවලියේ කොටසක් ලෙස බාධා කිරීම්, උද්දීපනය හා ශ්වසන අධි ක්රියාකාරීත්වය ඇතිව ඇතත් ඇදුම ප්රධාන වශයෙන් අසාත්මික රෝගයක් වන අතර රෝගීන් බොහෝවිට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු වන්නේ කුමක් ද යන්න:
- දුම්කොළ දුමාරය
- සත්ව ආහාරය
- ඩස්ට් මයිටාවන්
- කැරපොත්තන්
- මූලාකෘති
- පරාගය
- ආන්තික කාලගුණය
- ව්යායාම
- ආතතිය
- සමහර ඖෂධ
COPD සාමාන්යයෙන් ක්රියාත්මක නොවේ, නමුත් බොහෝ විට ශ්වසන මාර්ග ආසාදනයන් මගින් වඩාත් නරක අතට හැරේ.
මම දුම් පානය කරනවාද?
දුම්කොළ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ මතු වන අතර, දුම් පානය කරන්නන්, හිටපු දුම් පානයන් හෝ රෝගී දුම් පානයට නිරාවරණය වන රෝගීන්ට වඩාත් පොදු වේ.
මා හට යම් යම් රෝග ලක්ෂණ ඇතිද?
ඇදුම රෝග ලක්ෂණ වන්නේ අතුරු ආබාධ, ප්රතිවර්ත සහ පෙනහණ ක්රියාකාරීත්වයන් (උදා: FEV1 සහ spirometry ) හෝ ඇදුම රෝගීන් අතර සාමාන්ය තත්වයට පත් වීමයි. අන්යෝන්ය කෝඩෝනයකින් ඇතිවන ලක්ෂණ, අනෙක් අතට, ආපසු හැරවිය නොහැකි හා බොහෝ විට ප්රගතිශීලී වේ.
දිනපතා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක. එසේම, COPD රෝගීන් දිනපතා ඖෂධ ලබා ගත යුතු අතර, ඇදුම රෝගීන් ක්රියාකාරී සැලැස්මකින් ප්රතිලාභ ලබනු නොලැබේ. ඒ හා සමානව, ඇදුම රෝගීන් සාර්ථකව කළ හැකි බැක්ටීරියා රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීමට නොහැකි වීම සහ ඖෂධ ගැලපුම් කිරීමට නොහැකි වී ඇත. අවසාන වශයෙන්, ඇදුම රෝගය නොපෙනෙන විට කෝඩ්බඩාවේ නිතර ප්රගතිශීලී වේ.
ඔබට මිශ්ර රෝගයක් තිබේද?
හොඳින් අධ්යයනය නොකළත්, වෛද්යවරුන් මිශ්ර රෝගයක් ක්රියාවට නැංවීම වැඩි වැඩියෙන් පිළිගනී. ඇදුම හා COPD එකම රෝගයක් පවතින "ලන්දේසි උපකල්පනය" ලෙස හඳුන්වන මෙම වෛද්යවරු විශ්වාස කරන්නේ වෙනම රෝගාබාධවලට වඩා වෙනස් බවයි.
මෙම උපකල්පනය වැඩිහිටි පෙනහළු වල ඇතිවන රෝගය ළමා කාලය පුරාම ප්රවර්ධනය හා ප්රගතිය වර්ධනය වන බව ප්රවර්ධනය කරයි. වැඩිහිටි රෝග ලක්ෂණ යනු එක් රෝග ක්රියාවලියක නිෂ්පාදිතයකි.
සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි විය යුතු රෝගීන්. බොහෝ විට මෙම රෝගීන් එක්කෝ:
1. ඇදුම සහිත දුම් බොන්නන්
2. දිගුකාලීන අස්ථි සහිත අම්මා සමග නොපෙනෙන අයුරු
ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයට යටත්ව රෝගීන් හට ඇදුම මෙන් අර්ධ වශයෙන් හැසිරෙන රෝගයක් මෙන්ම COPD වැනි රෝග බොහොමයක් ඇත. මෙය සැබවින්ම රෝග 2 ක් වේද යන්න පිළිබඳව වෛද්ය සාහිත්යයේ යම් විවාදයක් තිබේ. කෙසේවෙතත්, ප්රතිකාර ක්රම සියල්ල වෙනස් නොවේ. නමුත් ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ප්රතිකාරයට මග පෙන්වීම සඳහා සසම්භාවී සායනික පරීක්ෂණ සිදු නොවේ. මෙම ජනගහනය සාමාන්යයෙන් වයස්ගත වන බැවින් ආශ්වාස කරන්නන් ඉවසා නොයන අවදානම වැඩි වීම හෝ ආසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන අතුරු ආබාධවලට හෝ කෝඩෝරියම් වලින් ඇතිවන අවදානම වැඩි වේ. දුම් පානය කිරීම සහ සුදුසු පරිදි එන්නත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සාකච්ඡා කරනු ඇත. ඔබ ඔක්සිජන් අතිරේක හෝ පශ්චාත් පුනරුත්ථාපන අවශ්ය නම් ඒවා සාධාරණයි. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ COPD මෙන් වැඩි බව ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ මගින් හෙළි වේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා එම මාර්ගය ඔස්සේ ගමන් කිරීමට සහ ඇදුම සඳහා අනෙක් පැත්තට යන්නට ඉඩ ඇත.
ඔබගේ ප්රධානතම ඇදුම ගැටළුව කුමක්ද?
අපි ඔබේ ඇදුම පාලනය කර ගැනීමට උදව් කිරීමට අවශ්යයි. ඔබගේ විශාලතම ඇදුම ගැටලුව ගැන මට ඇහුම් ලැබීමට අවශ්ය නම්, විසඳුමක් දියුණු කර ගැනීමට හෝ උපකාර කිරීමට අපට හැකි ආකාරය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා ගැනීමට අප උත්සාහ කළ හැකිද? ගැටළුව ඇති එකම පුද්ගලයා ඔබ නොවේ. ඔබගේ ගැටළුව විස්තර කරන මිනිත්තු කිහිපයක් ගෙන ඒමට අපට එකට විසදුමක් සකස් කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL. ගෘහස්ථ නිරාවරණය, මාපිය කාව්ය නාශක සහ දකුණු තායිවානයේ වැඩිහිටි වියෙහි ඇති අද්විතීය රෝග ලක්ෂණ. පපුව. 2006 පෙබරවාරි, 129 (2): 300-8.
> NGM ඔරී. ලන්දේසි උපකල්පනය.
> ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනය. විශේෂඥ කමිටු වාර්තාව 3 (ඊ.පී.ආර් 3): ඇදුම රෝග විනිශ්චය හා කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ.
> පැපයිවානූ > ඒ සහ අල්. ඇදුම-නිදන්ගත රෝග පැතිරීමේ රෝගය පැතිරීම ආශ්රිත සංසිද්ධිය (ACOS): වර්තමාන සාහිත්යය > සමාලෝචනය. >. > ජේ තෝරාක් ඩි. 2014 මාර්තු; 6 (Suppl 1): S146-S151.
> Tsung-Ju Wu, චෑන්-ෆු වු, යුන්ග්ලිං ලියෝ ලී, ටියූන්-රෙන් හියියු, යූයි ලෙනෝ ගියෝ. ඇදුම රෝගය, විදුරුමය, පුනරාවර්තනය හා නැඹුරුවීම: දකුණු තායිවානයේ ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයනයක්. ශ්වසන පර්ෙය්ෂණ 2014 15 : 135