උග්ර මොනාටොට්රෝටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ හේතූන්

එක් වරකදී එක් හවුලක් පැවැත්වීම

මොළොක්සැට්රික්ස් යනු එක් වරකදී එක සන්ධිස්ථානයක් ඇති ආතරයිටිස් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ආසාදන, නොසිතමි ගිනි අවුලුවන තත්වයන්, ස්ඵටික තැන්පත් කිරීම, කම්පනය, නොගැලපීම් සහ ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයන් ඇතුලුව, එය හැඳින්වුණු පරිදි monoarthritis හෝ monoarticular ආතරයිටිස් කිහිපයකට හේතු වේ.

මොලයේ කායික ආබාධය නිතරම හදිසි අවස්ථාවලදී උණ, සන්ධි වේදනාව හා සන්ධි ඉදිමීම සමඟ දැඩි වේ.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ ඉදිරිපත් කිරීම අවශ්ය වන්නේ ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ඒකාබද්ධව වැලැක්වීම සඳහාය. රෝග විනිශ්චයකරු රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය, x-කිරණ, රුධිර පරීක්ෂාව හා සිහින පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය. කායික රෝගය සාමාන්යයෙන් ආසාත්මිකතාවයකට සම්බන්ධ වන අතර එය බහුතරයක් හෝ දිගු ආතරයිටිස් ආබාධයක් බවට වර්ධනය වන මූලික රෝග ලක්ෂණයකි. එය ද නොඇසල්ම්ගත ඒකාබද්ධ තත්ත්වය, සමේ රෝගය (එනම්, සන්ධි), අස්ථි රෝගය හෝ මෘදු පටක ෙරෝගය නිසා ඇතිවිය හැකිය.

මූලික ලක්ෂණ වැදගත් කරුණු ඉදිරිපත් කරයි

ක්ෂය රෝගය, අස්ථි බිඳීම හෝ ලිහිල් ශරීරයක් හදිසියේම මොළොක්ටරයිටිස් වර්ධනය වන විට සැක කෙරේ. ක්රම ක්රමයෙන් දිනකට දින දෙකකට වඩා වැඩි දියුණු වන මොනපා ආබාධයක් සාමාන්යයෙන් ඇති වන්නේ воспаление, ආසාදනය හෝ ස්ඵටික තැන්පත් වීමෙනි. මුලදී මුලින් හඳුනා නොගත් නමුත් සති ගණනාවක් පුරා ක්රමයෙන් දිනෙන් දින වැඩි වී යනවා විය හැකිය, එය ආබාධිත හෝ අසමමිතික ආසාදන, ඔටියෝ ආතරයිටිස් හෝ පිළිකාව නිසා විය හැක.

සාමාන්යයෙන්, උදෑසන තදබලතාවයක් මෙන්ම සන්ධි වේදනාව සහ සීමා සහිත චලනය නම්, ගිනි අවුලුවන ආතරයිටිස් වර්ගයක් සැක කෙරේ. පාචනීය ප්රදේශයක ඇතිවන වේදනාව සාමාන්යයෙන් මෘදු පටක සංකූලතාවකට සම්බන්ධ වේ. කායික රෝගය නිදන්ගත විට සාමාන්යයෙන් එය පෙර පැවති ඒකාබද්ධ රෝගයට සම්බන්ධ වේ.

එහෙත්, කායික වශයෙන් monoarthritis ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර, ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ අවධානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කෙලීගේ චර්ම ග්රන්ථයේ පෙළපත් පොතේ සඳහන් පරිදි බරපතල ලෙස සන්ධි සහ බාහිර පෙනුම ඇති විය හැකි තත්වයන් කිහිපයක් සලකා බලමු.

සුලභ අසාත්මිකතාවක්

• සෙලියුලර් ආතරයිටිස් (ගෝනොක්ක්කාල් හෝ නොවන ගොනොක්කාල්)
• ක්රිස්ටල් ආතරයිටිස් (රක්තවාතය, පිස්සු )
• ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස්
• ලයිම් රෝගය
• පැළෑටි කටු සීනිවාටිස්
• වෙනත් ආසාදන

කම්පනය හෝ අභ්යන්තර බිඳවැටීම

• ආතතිය කැඩීම
• ලිහිල් ශරීරය
• ඉස්කෙමික් නිධිය
• හර්මටාස්

අසාත්මිකතාවයෙන් පෙළෙන ඇටෝටොඇට්රයිටිස් (Polarothritis) සමඟ සම්බන්ධ වීම

• මානසික ආතරයිටිස්
• විෂබීජ ආතරයිටිස්
• රූමැටෝඩ් ආතරයිටිස්
• පලිංෙඩෝමික් රූමැටික්
• බාලවයස්කාර ආතරයිටිස්

සමේ ආඝාත රෝග සමග ආශ්රිතව මොනෝතම ආබාධය

• ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්
• චාර්කොට් සන්ධි
• ගබඩා රෝග, හීමෝක්රමාටෝස් (යකඩ ආබාධ)

සයිනොයිල් රෝග

• Reflex සානුකම්පික ඩිස්ට්රෝෆි
• සාර්කෝඩෝසිස්
• ඇමිෙලයිෙඩොයිස්
• වර්ණක ව්යසනය
• Lipoma arborescens

පද්ධතිමය රෝගයේ ආබාධිත මොනාඕටරිට්ස්

• පද්ධතිමය ලුපුස් රෝගයි
• වල් නාශක
• බෙෂෙට්ගේ රෝගය
• බැක්ටීරියා ආන්ත්රික රෝග
• පතිචාර දක්වන ෙපොෙහිහෙන්ට්රිට්ස්
• පවුල් මධ්යකාලීන උණ

අස්ථි රෝග මර්දනය

• පැගෙට් රෝගය
• ඔස්ටියෝමිලටිස්
• මස්ටස්ටීය රෝගය
• ගර්භාෂයේ අධි මානසික ඔස්ටියෝ ආන්ත්රයේ

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ

රුධිර පරීක්ෂණ

රුධිර පරීක්ෂණ මගින් වැදගත් ඉඟි හෙළි කරයි. උත්තේජක, සෙලියුලර් හෝ ස්ඵටික-ආතරයිටිස් වර්ග සාමාන්යයෙන් ඉහළ මට්ටමේ අවසාදිත වීමේ අනුපාතය , සී.පී.ප්රයි.පී . සහ ඉහළ සුදු රුධිර අගයන් සම්බන්ධ වේ. වකුගඩු, අක්මාව, අස්ථි සහ මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරන විට රුධිර පරීක්ෂාවන් මගින් පද්ධතිමය රෝග සම්බන්ධ වීම බොහෝ විට තීරණය වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ , ප්රතිජීවක න්යෂ්ඨික ප්රතිදේහ පරීක්ෂාව , ප්රෝටීන ඉලෙක්ට්රෝරොසෝසිස්, ලයිම් රෝගය සේදීම සහ අනෙකුත් රුධිර පරීක්ෂණ වලට අමතරව, රෝග විනිශ්චය සැකසීමට උපකාරී වේ.

ඡායාරූපකරණ අධ්යයන

සැහැල්ලු X-කිරණ මෘදු පටක ඉදිමීම, අර්ධ සෛල පටකවල කැල්සියම්, කැඩී යාම, ලිහිල් ශරීර, දේශීය අස්ථි රෝගය සහ ඒකාබද්ධ විනාශය පිළිබඳ සාක්ෂි හෙළි කරයි.

වැඩි විස්තර අවශ්ය විට CT ස්කෑන් කළ හැක. මෘදු පටක ෙරෝගයක් සැක කරන විට MRI යනු හොඳම දෘශ්ය විකල්පය. MRI ද ප්රේරාදනය සහ ඒකාබද්ධ හානිය නොලැබේ. අස්ථි රූප සහ අස්ථි පරීක්ෂන ද රූප විභේදන හැකියාව ද ඇත. එසේම, උල්කස්සමින් මෘදු සායම් සහ ආතරයිටික තත්වයන් හඳුනාගැනීම සඳහා සායනයෙහි භාවිතා වන වඩ වඩාත් පොදු රූප සංවේදීතාවයකි.

Synovial Fluid විශ්ලේෂණය

ශල්ය වෛද්ය පරීක්ෂණය යනු උග්ර වකුගඩු රෝගය තක්සේරු කිරීම සඳහා වඩාත් ප්රයෝජනවත් පරීක්ෂණයකි. Synovial fluid විශ්ලේෂණය වන්නේ එහි වර්ණය හා වලාකුලේ ප්රමාණයයි. සුදු රුධිරාණ සෛල තීරණය වන්නේ ගිනි අවුලුවන සහ ගිනි අවුලුවන හේතු අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමයි. 2000 WBC / mm3 ට වඩා වැඩි සෛලීය තරල සුදු රුධිරාණන සංඛ්යාවක් සාමාන්යයෙන් ගිනි අවුලුවන තත්වයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. රුධිරයේ සෛලීය රුධිරය 2000 WBC / mm3 ට අඩු වන සයිනීයමය තරලය සාමාන්යයෙන් ගිනි අවුලුවන.

ඖෂධීය ශාකවල ක්ෂුද්ර ජීවීන් බැක්ටීරියාවන්ගේ පැවැත්ම සොයා බැලීම සඳහා ගවේෂණය කළ යුතුය. යාරික අම්ලය හෝ CPPD ස්ඵටිකවල වර්ණාවලි ආලෝක අන්වීක්ෂය භාවිතා කර තිබේ නම් ඒවා නිරීක්ෂණය කළ හැක. සෝවානීය තරලය ග්ලූකෝස්, ප්රෝටීන් සහ ලැක්ටික් ඩිහයිඩ්රජන්සා සඳහා ද පරීක්ෂා කළ හැකිය.

_{මූලාශ්ර:}

_{උග්ර සෘණ ආබාධයක්. මැක්ස් ෆීල්ඩ්. කැලිමිගේ රචකයාගේ පෙළපොත්. නවවන සංස්කරණය. පිටුව 577.}

_{වැඩිහිටි අස්ථි ආඝාතය රෝග විනිශ්චය කිරීම: පවුල් වෛද්යවරයෙකු සඳහා ප්රායෝගික ප්රවේශය. ඇමරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා. සිව සහ ඇල්. 2003 ජුලි.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html}