වෛරස් පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව හා අවදානම් සාධක

වෙනත් පිළිකාවන් මෙන් නොව, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමට හේතුවක් නොවේ. කෙසේවෙතත්, හෝමෝන, ජාන හා ජීවන රටා අවධානම් සාධක (බර ඇතුළුව) සියල්ලම එකිනෙකට සම්බන්ධ විය හැකිය. ඔබේ පෞද්ගලික අවදානම ගැන දැන සිටීම ඔබට එම අවදානම අවම කිරීම සඳහා කළ හැකි වෙනස්කම් පමණක් නොව, හැකිතාක් ඉක්මනින් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඒවා ගෙන යා හැකි බැවින් ඔබ අත්විඳිය හැකි රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබ අවධානය යොමු කළ හැකිය.

ඔබ කියවා ඇති පරිදි, සම්බන්ධතාවය අතර ඇති වෙනස මතක තබා ගැනීම වැදගත් වේ (අවදානම සාධකය රෝගයක් සමග සම්බන්ධ ) සහ හේතුව (එම අවදානම සාධකය එම රෝගය ගෙන එයි ). ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධකයක් ඇති වීමෙන් ඔබේ අවදානම වැඩි වුවද, ඔබ රෝගය වර්ධනය වන බවක් අදහස් නොවේ. එසේම, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇති කරන බොහෝදෙනෙකු දන්නා අවදානම් සාධක කිසිවක් නොමැත.

පොදු අවදානම් සාධක

පිළිකා සෛල වල ජානමය ද්රව්ය (DNA) වල විකෘති මාලාවකින් පසුව පිළිකා හට ගැනීමෙන් ඔවුන් අමරණීය ආකාරයකින් වර්ධනය වීමට මඟ පෑදෙයි. මෙය සිදුවීමට හේතුව ගැන න්යායන් ගණනාවක් යෝජනා වී ඇත.

එස්ටජන් චිකිත්සාව

මෙය වර්ගය මත පදනම්ව ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානම ඉහළ යාම හෝ අඩුවීම. හෝර්මෝන ආස්ථි ප්රතිකාර (HRT) ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානම වැඩි කළ හැකිය, නමුත් ඔබ එස්ටජන් පමණක් පමණක් ඖෂධ ලබා ගත හැක. එස්ටජන් / ස්ටෙපජන් එච්ටීටීඑස් හි අවදානම ඉහළ නැංවීමට නොපෙනේ.

උපත් පාලනය

ප්රතිවිරුද්ධ වශයෙන්, ඔබේ අවධානම සියයට 50 දක්වා අඩු කර ගැනීමෙන්, ඖෂධ භාවිතය වැඩි කාලයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. මෙම අවදානම අවම කිරීම සඳහා ප්ලාස්ටික් අත්හිටුවීමෙන් පසු වසර 30 කට පසුව දිගටම පවතී. උපත් පාලන දර්ශනය (Depo-Provera) ද අඩු අවදානමක් ඇත.

දරුවෙකු ඇති කිරීම

වයස අවුරුදු 26 ට පෙර දරුවා බිහි කිරීම, මව්කිරි දීම වැනි ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. කෙසේවෙතත්, වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි පළමු දරුවාට ඇති වීම, සුළු වශයෙන් ඉහළ යන අවදානම සමඟ බැඳී ඇත.

ආර්තවහරණයයි

පසු කාලීනව ආර්තවහරණය ද ඉහළ අවදානමක් ඇත. මෙම පිළිකා වර්ධනයේ දී වැඩි ගණනක් සවිබලගැන්වීමේ චක්ර යේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. උණ සන්නිපාතය පිළිස්සීම් ඇති කරයි, සහ පිළිස්සීම් පිළිකා සමග සම්බන්ධ වී ඇත, නමුත් නිශ්චිත යාන්ත්රණය තවමත් නොදන්නාය.

සැත්කම්

ටුබාල් ලිවිමේ ශල්යකර්ම සමහර අධ්යයන වලදී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකි වුවද, මේ සඳහා යාන්ත්රණයන් අපැහැදිලි වේ. සැත්කමක් ඇතිවීම තුනෙන් එකක් පමණ අවධානම අඩු කරයි.

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්

ගර්භාෂයේ (එන්ඩෝමෙටික්) පටක ගර්භාෂය පිටින් වර්ධනය වන තත්ත්වයක් වන එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් , ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වැඩි අවදානමක් ඇත.

වඳභාවය

මෙම ස්රාවය ඖෂධ (ක්ලෝමීඩ් වැනි) ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානමක් ඇති වුවහොත්, වඳ භාවය පිළිබඳ ඉතිහාසය වැඩි අවදානමක් සහිතව සම්බන්ධ වී ඇති නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී එය නිශ්චිත නැත. සාඵල්යතා ඖෂධ සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබදව අධ්යයනයන් විසින් එතිලීය ඩිම්බකෝෂය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවීම දක්නට නොලැබේ. නමුත් අඩු පොදු (හා සාමාන්යයෙන් අඩු ආක්රමණශීලී) ස්ට්රෝමාල් පටක පිළිකා.

ජාන විද්යාව

ඔබ BRCA විකෘතතා පිලිබඳ ප්රවෘත්ති හා සාකච්ඡා නරඹා තිබේ නම්, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා රෝපණය කළ හැක. නමුත් මේ දිනවල හා ජාන වලදී නව ජාන පරීක්ෂණ සිදු වන විට, පිළිකා පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් ඇති හා ප්රසිද්ධ ජාන විකෘතියක් සහිත වෙනසක් ගැන කතා කිරීම වැදගත්ය. ජානමය විකෘතිතාවයක් ඇති වීමෙන් ඔබ ජාන විකෘති සිදු වුවද, ඔබ රෝගය වර්ධනය වනු ඇතැයි අදහස් නොවේ.

පවුලේ ඉතිහාසය

බොහෝ විට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ධනය කිරීම සඳහා BRCA විකෘතිය සඳහා සාධනීය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය බව බොහෝ දෙනෙක් විශ්වාස කරති. ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ජාන සංඛ්යාවක් තිබේ. එයින් එකක් වන්නේ BRCA ජානයයි.

BRCA ජාන විකෘති වර්ග කීපයක් පවතින බව දැන ගැනීම වැදගත් වන අතර අලුතින්ම ලබාගත හැකි -ඉ-ම ජාන පරීක්ෂණ මගින් ඒවා කිහිපයක් පමණි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් (පවුලේ ඕනෑම පැත්තකින්) ඔබේ අවදානම වැඩි වේ. මවක, සහෝදරියක් හෝ දියණිය වැනි රෝගියෙකු සිටින පළමු උපාධිධාරියෙකු සිටින අවදානම සඳහා වැඩිම අවදානමක් තිබේ. රෝගය සමග එක් අයෙකුට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති කරවයි.

ඔබගේ BRCA තත්ත්වය සම්බන්ධයෙන් දැන ගැනීමට වෙනත් වැදගත් කරුණු මෙහි දැක්වේ:

• ඔබ BRCA සෘණාත්මකව නම්: ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සහ BRCA ජාන විකෘතිය ඇති හෝ සෛලයක (ඥාතීන්ගේ පවුලක) ඥාතියෙකු නම් ඔබට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වැඩි අවදානමක් තිබේ. පියයුරු පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඔබට වැඩි අවදානමක් ඇත.
• ඔබ BRCA ධනාත්මක නම්: ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම විකෘතතා නොමැතිව කෙනෙකුට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය. BRCA1 විකෘති සහිත කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 40 ක් සහ BRCA2 විකෘතතා සමඟින් සියයට 20 ක් පමණ ජීවිත වලදී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ධනය වේ. විකෘතිතාව නොමැතිව ඕවරයේ පිළිකා ඇතිවීමට ඉඩ ඇති අතර, මෙම පිළිකා වඩාත් ආක්රමණශීලී බවක් දක්නට ලැබේ.

BRCA ජාන විකෘති ඔබේ පවුල තුළ ක්රියාත්මක වන බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම් BRCA පරීක්ෂණය තිබිය යුත්තේ කවුරුන් ද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබ සැලකිලිමත් නම්, ජානමය උපදේශකයෙකු දැකීම වැදගත් වේ. ජානමය උපදේශකයෙකුට පවුල් වල හැඩ ගැන්වීමේ හැකියාවක් ඇති අතර වෙනත් පිළිකාවන් ඇතිවීම ද ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වැඩි වීම (පියයුරු පිළිකා, බඩවැලේ පිළිකා, අග්න්යාශි පිළිකා, පුරස්ථි පිළිකා සහ තවත්) ඇති විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇතැම් පුද්ගලයන් එවැනි විකෘතිතා ඇති ඔවුන්ගේ පවුල් ඉතිහාසයක් මත ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වැඩි අවදානමක් ඇති බව සලකනු ලැබේ.

පවුල් පිළිකා සංධර්භය

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වලින් සියයට 10 ක් පිළිකා පවුලේ සින්ඩ්රොම් වල එක් විශේෂිත ජාන විකෘතියකි. මෙම සින්ඩ්රොම්ස් ටර්මිනෝ මර්දනය කිරීමේ ජාන ලෙස හඳුන්වන විකෘති වලට සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ඒවා ප්රතිරෝධී කරන ලද ප්රෝටීන සඳහා ප්රතිශක්තීකරණ කේතය මගින් සෛල තුලට හානි සිදු වී ඇත. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ලින්ච් සින්ඩ්රෝම් (හෘද උරස් නොවන පොලිගෝසිස් පිළිකා හෝ HNPCC): HNPCC සහිත කාන්තාවන්ට ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ධනය කිරීමට දළ වශයෙන් සියයට 10 ක් ඇත (බඩවැලේ පිළිකා වර්ධනය සහ ගර්භාෂ පිළිකා වල අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී). මෙම සින්ඩ්රෝමය තුළ විකෘති වන විවිධ ජාන කිහිපයක් තිබේ.
• පීට්-ජෙගර්ස් සින්ඩ්රෝම්: මෙම සින්ඩ්රෝම් ජාන STK11 වල විකෘති වලට සම්බන්ධ වන අතර ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වැඩි වීමේ අවදානමක් ඇත. ද්රව කෝටිපතියන් සෑදීම හා ආහාර දිරවීමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
• කොව්ඩන් රෝගය : ටර්මිනර් හැමාර්ටෝමා සින්ඩ්රෝම් ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම තත්ත්වය PTen ජානයේ විකෘතිතාවයට සම්බන්ධ වේ. එය හමාආර්තෝම් යනුවෙන් හඳුන්වන වැලඳී ඇති පිළිකාවන්, ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා, පියයුරු පිළිකා සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා අවදානම වැඩි කරයි.

උස

උසින් (උස අඟල් අඩි 8 කට වඩා) කාන්තාවන්ට වඩා කෙලිකල පිළිකා වලට වඩා ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත. මෙය උෂ්ණත්වයට සම්බන්ධ වන්නේද නැතහොත් ජෛව විද්යාත්මක ගැටලුව සම්බන්ධයෙන් ඩිජිටල් පිළිකා සඳහා අවධානම් සාධකයක් ලෙස සැලකේ.

ජීවන රටාව අවදානම් සාධක

ජීවනාලි සාධක වල ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ධනයට දායක විය හැකි අතර, බොහෝ දෙනා (ඔබගේ පවුලේ ඉතිහාසය මෙන් නොව) වෙනස් කළ හැකිය හෝ පාලනය කළ හැකිය.

තරබාරුකම

තරබාරුකම අඩු මට්ටමේ සෛල හා ආක්රමණශීලී ශ්ලේෂ්මාරණ (වැඩිහිටි ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ග), වැඩි ශ්රේණියේ ආක්රමණශීලී සෛල පිළිකා අවදානම ඉහළ යන බව පෙනේ. තරබාරුභාවය පශ්චාත් යුධ සමයේ පිළිකා වලට වඩා මැලේරියා රෝගය සමග වැඩි වශයෙන් සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙනී යයි.

යෝජනා කර ඇති යාන්ත්රණ කිහිපයක් තිබේ. එක් අයෙකු තරබාරුකමට සම්බන්ධ එස්ටජන් වල වැඩි වීම (මේද පටක නිපදවන ඇන්ත්රොජන් නිපදවන එස්ටොගීන් බවට පරිවර්තනය වේ). තරබාරුකමට ඇතැම් විට ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ප්රමාණය සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධක සාධක-1 (IGF-1) ඉහළ මට්ටමක ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. තව දුරටත්, තරබාරුකම පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සමග සංෙයෝජිත වී ඇති දැවිල්ල වැඩි කරයි.

අවාසනාවකට මෙන්, තරබාරු හෝ වැඩිදියුණු කරන ලද කාන්තාවන් පවා ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වලින් මිය යන විට වැඩි අවදානමකට ලක්ව සිටියි. පවුම් 5-10 ක් පමණ අහිමි වීමෙන් ඔබේ අවදානම අඩු කර ගත හැකිය.

ටැල්ක් භාවිතය

ටැල්ක් අඩංගු කාන්තාර මිශ්රණ සහ කිරණ භාවිතා කිරීම ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සම්බන්ධ කර ඇත. වාසනාවකට මෙන්, මෙම අවදානම් සාධකය තුරන් කිරීම පහසුය.

ඩයට්

අඩු මේද ආහාරය ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අඩු අවදානමක් ඇති බව අධ්යයනයන් කිහිපයක් සොයාගෙන ඇතත්, සමස්ත ආහාර වේලෙහි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව පොදුවේ සාක්ෂි දරයි.

උනන්දුවකින් යුත් curcumin, පොදු ව්යංජනක කහ ඌරු මස්කන්ධයක සංයුතිය, ජනගහණ අධ්යයන හා විද්යාගාර අධ්යයන වල ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අඩු අවදානමක් ඇත. තවත් පර්යේෂණ අවශ්ය වුවද, කුළු බඩුවලට කැමති නම්, එය ඔබේ ආහාර වේලට වැඩි වාර ගණනකට ඇතුල් කර ගැනීමට වේදනා කළ නොහැකිය.

දුම්පානය කරනව

දුම්පානය ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ගයකට සම්බන්ධ වී ඇත. කෙසේවෙතත්, දුම් පානය නිසා ඇතිවන පිළිකා රාශිය සැලකිල්ලට ගැනීමෙන් පසු අත්හැරීම හොඳ අදහසකි.

Screening

මෙම රෝගය සඳහා තිරගතවීමේ මාර්ගෝපදේශ පෙන්වීමක් නැත. මෙයට ප්රධාන හේතුව වන්නේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ආශ්රිත මරණ අඩු කිරීම සඳහා තිරගතවීම කණගාටුවට කරුණක් නොවේ. එපමනක් නොව, එවැනි පරීක්ෂණ අනවශ්ය ශල්යකර්ම වැනි අනවශ්ය ප්රතිවිපාකවලට හේතු විය හැක.

ඇතැම් වෛද්යවරුන් වාර්ෂිකව අධි රුධිර වට්ටෝරුවකින් හා CA-125 රුධිර පරීක්ෂණ (වයස අවුරුදු 35 දී හෝ වයසක වයස අවුරුදු 10 ට අඩු යෞවනයෙකුගේ වයස අවුරුදු යෞවන වයසේදී) ඩිම්බකෝෂය හෝ ආශ්රිත පිළිකා සහිත පවුල් හෝ . කෙසේ වෙතත්, එම හේතු නිසා එකමුතුකමක් නොවන්නකි. නල සහ ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කිරීම (salpingo-oophorectomy) මගින් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවධානම සියයට 75 සිට 90 දක්වා අඩු කරයි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා , ඔබේ වෛද්යවරයාගේ අවධානයට යොමු කරවන සියුම් හා නොපැහැදිලි වූ පවා රෝග ලක්ෂණ ඇති කර ගැනීමට වගබලා ගන්න.

> මූලාශ්ර:

> හැන්ඩර්සන්, ජේ., වෙබර්, ඊ, සහ ජී. සවාය. Ovarian Cancer සඳහා Screening: එක්සත් ජනපදයේ නිවාරණ සේවා කාර්ය සාධක බළකාය සඳහා යාවත්කාලීන සාක්ෂි වාර්තාවක් සහ ක්රමානුකූල විමසුම. ජමා . 2019. 319 (6): 595-606.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. BRCA විකෘති: පිළිකා අවදානම සහ ජානමය පරීක්ෂණ. 01/30/18 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. ඕවරන් එපීහයිල්, පැලෝපීය ටියුබ් සහ ප්රාථමික පෙටෝටෝනියෝ පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. 01/19/18 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial- treatment-pdq

> සෝ, ජේ, කිම්, බී, දනාසේකරන්, ඩී., සීං, බී, සහ ය. Curcumin ආසාධිත පිළිකා සෛල තුළ සාර්කෝ / එන්ඩොපොප්ලාස්ටික් Reticulum Ca2 + ATPase ක්රියාකාරිත්වය මඟින් ආප්ටෝසිස් හටගනී. පිළිකා අකුරු . 371 (1): 30-7.

> ද්ට්රොගර්, එස්, සහ ටී හුවාන්. තරබාරුකම හා ඕවරනින් පිළිකා. තරබාරුකම හා ඕවරනින් පිළිකා . 2016. 208: 155-176.