නිදන්ගත ආසාත්මික සින්ඩ්රෝසියා එදිරිව. ෆිබොමියල්ජියා: වෙනස කුමක්ද?

ඇපල් හෝ ඇපල් ගෙඩිය සඳහා ඇපල් ගෙඩිය?

මොකක්ද වෙනස? දිගු කාලීන විඩාව සහිත සින්ඩ්රෝම් ගැටලුව ෆීබ්රොමිල්ජියා ෆ්ලෝරෝම් ඇල්ජීරියාවේ ගැටලුව වන්නේ වෛද්යවරුන්, වෛද්යවරුන් ඇතුළු රෝගීන්, සහ ඔවුන් ගැන සැලකිලිමත් පවුල් සහ මිතුරන් වේ.

සමහර වෛද්යවරුන් ෆයිබොමියල්ජියා (Fibromyalgia syndrome හෝ FMS) ලෙස හැඳින්වෙන අතර, දිගුකාලීන තෙහෙට්ටුව (CFS), මයිලේජන් එන්සෙෆොමමිලටිස් හෝ ඊයම් / CFS යනුවෙන් හැඳින්වෙන අතර, වෙන වෙනම, අනෙක් අය විශ්වාස කරන්නේ ඔවුන් සැබවින්ම එකම ආබාධයකි. .

ආතරයිටිස් පදනමට අනුව පර්යේෂණයකින් පෙන්වන්නේ එක් රෝග විනිශ්චය පුද්ගලයකුගෙන් සියයට 50 ත් 70 ත් අතර සංඛ්යාවක් අනෙක් අය සඳහා වන නිර්ණායකයට ගැලපෙන බවයි. එය සාධක කිහිපයක් හේතු විය හැක:

1. සමානකමක් දක්වයි
2. ඔවුන් අතර සැලකිය යුතුවම අන්තරායක් (එනම් කොන්දේසි දෙකෙහිම සිටින පුද්ගලයින් යන්නයි)
3. නිශ්චිත රුධිර පරීක්ෂාව හෝ ඒවා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ

මේ රෝග දෙකේ සමානකම් සහ වෙනස්කම් දෙස බලමු.

සමානකම්: රෝග ලක්ෂණ

FMS සහ ME / CFS පොදු ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති බව දැන සිටියි. ඔවුන් ඇතුළත්:

• තෙහෙට්ටුව
• පැතිරුණු වේදනාවක්
• අවිනිශ්චිත නින්ද
• සංජානනය (සිතීම සහ තර්කණය) හෝ මතකයේ දුෂ්කරතා
• හිසරදය සහ දුර්වල සම්බන්ධීකරණය (අඥභ්වන ව්යාපාර)

බොහෝ රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක්, එනම්:

• ආතතිය (භෞතික හෝ මානසික)
• තුවාලය
• උග්ර රෝගී තත්වයකි
• නින්දට වඩා නින්දේ
• කාර්යයකි

ඔවුන් ද සාමාන්යයෙන් අතිච්ඡාදනය වන තත්වයන් බොහොමයකට සම්බන්ධ වී ඇත:

• කාංසාව සහ / හෝ අවපීඩනය
• නොසන්සුන් පේශි සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ (ඉදිමීම, පාචනය සහ / හෝ හෝමෝ තවරා)
• නිදන්ගත හිසරදයයි
• තෙරොම්පොමාන්බයිබලවේදීන්ගේ සංඝටනය (TMJ)

සමානකම් ඇයි? පවත්නා න්යාය පොදු ලක්ෂණයන් වේ. ඒවා අතර ප්රධාන ස්නායුකාමකයන් ලෙස හඳුන්වන මොළයේ රසායනික ද්රව්ය ඉවත් කිරීමයි.

වසර ගණනාවක් පුරා පර්යේෂකයන් FMS, ME / CFS සහ විවිධ තත්වයන් වැනි ක්රියාකාරී සෛලීය සංදර්භය, බහු පද්ධති රෝගාබාධ, ස්නායු විබාධ ආබාධ සහ ස්නායු විබාධිත මානසික අක්රමිකතා වැනි විවිධාකාර වර්ගීකරණයන් ඉදිරිපත් කර ඇත.

වඩාත් මෑතක දී තවත් යෙදුමක් ක්රීඩා කිරීමට පටන් ගෙන ඇති අතර, වෛද්ය ප්රජාව විසින් එය වඩාත් පිළිගත හැකි බව පෙනෙන්නට තිබේ. එය " මධ්යගත සංවේදීතාවේ සංක්ෂිප්තයක් " හෝ CSS වේ.

සාමාන්යයෙන් CSS හි පොදු ලක්ෂණයක් තිබේ. ඒවා සියල්ලම සමහර දේවල් වලට ඉතා සංවේදී වන මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇතුළත් වේ. තත්ත්වය අනුව, ඔවුන් ස්පර්ශය , උෂ්ණත්වය , ඇතැම් ආහාර, රසායන ද්රව්ය / සුවඳ , ශබ්ද, ආලෝකය සහ වෙනත් පාරිසරික සාධක මත සංවේදී විය හැකිය. ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති සියළුම අතිරික්ත තත්වයන් ඉහත කී කුප්රකට යෙදුම යටතට වැටේ.

වෙනස්කම්: රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණවල වෙනස්කම් සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්වීමට වඩා උපාධියකට වඩා වැඩි ය. නිදසුනක් ලෙස ME / CFS හි මූලික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ තෙහෙට්ටුව, FMS හි මූලික රෝග ලක්ෂණය වේ. කෙසේ වෙතත්, කොන්දේසි දෙකම, විඩාව සහ වේදනාව යන දෙකම ඇතුළත් විය හැකිය.

ME / CFS වැඩි වශයෙන් රෝගයට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාවලට සම්බන්ධ විය හැකිය:

• උගුර වණ වීම
• ඉදිමුණු ග්රන්ථි
• නිතරම අඩු මට්ටමේ උණ

FMS නිතරම වේදනාව, අධි රුධිර පීඩනය (උග්ර වේදනාව) සහ සමහර විට ඇඟිලි ඇලයිඩෝනියාව (සැහැල්ලු ස්පර්ශයෙන් වේදනාව) ඇතුළත් වේ.

ME / CFS බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී මෙම වේදනාව වර්ග එක් හෝ දෙකෙහි ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, FMS / ME / CFS වල බහුලව දක්නට නොලැබේ.

මෙම කොන්දේසි දෙකටම ප්රබල ප්රතිචාරයක් දක්වයි. එහෙත් මෙය ME / CFS හි බොහෝ විට වඩා ප්රගාඪ වන්නේය. එය පසුව පශ්චාත්-අප්රාණික ව්යාධියක් ලෙස හැඳින්වේ.

මෙම කොන්දේසි දෙක එකිනෙකට අතිච්ඡාදනය වන තත්ත්වයන් යටතේ පවතින නමුත් FMS සම්බන්ධ වේ. මෙය ME / CFS සමග සම්බන්ද නොවන බව පෙනේ.

සමානකම්: ප්රතිකාර

එවැනි සමාන රෝග ලක්ෂණ සහ පොදු ලක්ෂණයක් සහිතව, FMS සහ ME / CFS බොහෝ විට සමාන ආකාරයෙන් සලකනු නොලැබේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, වෛද්යවරුන් විසින් ඔවුන් සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ:

• SSRI / SNRI ප්රතිදීපක කර්මන්
• ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිජීවක
• නිදාගැනීමේ ආධාරක ආධාරයෙන්
• බෙහෙත් වට්ටෝරුව

මෙම කොන්දේසි දෙකට නිර්දේශ කිරීම සඳහා වෙනත් වර්ගවල ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:

• ක්ෂුද්ර
• සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාර ( ME / CFS සඳහා බෙහෙවින් විවාදාත්මක )
• සම්බාහනය හෝ වෙනත් ආකාරයේ මළ සිරුරු

වෙනස්කම්: ප්රතිකාර

නැවතත් ප්රතිකාර වලට පැමිණෙන විට වෙනස්කම් අසීරු නොවේ.

FMS හි දී, ප්රතිකාරය වැඩි වශයෙන් අවධානය යොමු කරනුයේ වේදනාව සහන. ME / CFS හි, වෙහෙස මහන්සි වී වැඩිවීම පාලනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝග ලක්ෂණ දෙකම සඳහා උපකාර වන එකම ඖෂධ සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයකි.

එක් ප්රධාන වෙනසක් වන්නේ සමහර වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ මා / CFS සමහර වෛරස්වලට බැඳී ඇති අතර ඔවුන් ප්රතිවෛර ඖෂධ නියම කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වෛද්යවරුන් වෛරස සංරචක පිළිබඳ ඒත්තු ගැන්වූ බැවින්, මෙය නීතියේ ව්යතිරේකයකි.

සමානකම්: රෝග විනිශ්චය

මෙම තත්වයන් හඳුනාගත හැකි ආකාරයකි. ඔවුන් දෙදෙනාම බැහැර කිරීමේ රෝග නිර්ණයන් වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ මිනිසුන්ට අපේක්ෂා කළ හැකි රෝග විනිශ්චයන් නොලැබෙන බවයි.

ඔබට රුධිර පරීක්ෂාවක් හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ඔබට කළ හැකිද නැතහොත්, නැතහොත් FMS හෝ ME / CFS ඇත. ඒ වෙනුවට, වෛද්යවරුන් විසින් රෝග ලක්ෂණ හා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන තත්වයන් ඉවත් කිරීම වැනි දේ පිළිබඳව දැඩි ලෙස රඳා පවතී.

වෙනස්කම්: රෝග විනිශ්චය

ME / CFS සමග, බැහැර කිරීම පිළිබඳ නිර්වචනය අප පුළුල්ව පිළිගත් අප සතුය. සමහරක් වෘත්තිකයින්ට තමන් විසින්ම කියාදෙන බව ප්රකාශ කරන ඔවුන්ගේ නිර්වින්දන ක්රමයන් වර්ධනය කර ඇතත්, වෛද්ය ප්රජාව විසින් සාර්ථක හෝ පිළිගෙන නැත.

FMS ටෙස්ට් කිහිපයක් තියෙනවා, නමුත් ඔවුන් ඔබේ සම්මත වර්ගයේ වෛද්ය පරීක්ෂණ නොවේ.

පළමු ටෙන්ඩර්-ලක්ෂ පරීක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ. මූලික වශයෙන් ශරීරය වටා නිශ්චිත ස්ථානවලදී යම් යම් රෝග ලක්ෂණ ඇතිව වෛද්යවරයෙකු සොයා බලයි.

තවත් රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් ඇතුළත් වන්නේ ප්රශ්නාවලියක් සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණයි. පර්යේෂණයට අනුව එම්එස්එස් නිශ්චය කිරීමේදී සහ සමාන තත්වයන්ගෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ ක්රම දෙකම ඵලදායී වන බව යෝජනා කරයි.

සමානකම්: හැඟවුම්කරණය

මෙම තත්ත්වයන් සඳහා දෘෂ්ටිය වැදගත් කාරණා වේ. වෛද්ය ප්රජාව, නීතිමය ප්රජාව සහ සමාජය තුළ පුළුල් වශයෙන් පැතිරුණු සංශයවාදයන් දෙකම මුහුණ දී තිබේ.

දශක ගණනාවක් පුරා වෛද්ය පර්යේෂණවලින් පසුව පවා, ඔබ හෝ ඔවුන් දෙදෙනා "විශ්වාස" නොකරන වෛද්යවරුන් හා අනෙකුත් සෞඛ්ය සේවකයින් සොයා ගත හැකිය. අසනීප තත්ත්වයට පත්වීම සහ අසනීප තත්ත්වයට පත්වීම සම්බන්ධයෙන් අන්තයටම අහිතකර ලෙස සැලකිය හැකිය.

ඔවුන් කෙරෙහි විශ්වාසය නොතබන විනිශ්චයකරුවන්ට සමාජ ආරක්ෂණ ආබාධිත රක්ෂණ සඳහා ඉල්ලීම් ප්රතික්ෂේප කළ හැකිය. දික්කසාදය හා භාරකාරත්වය සම්බන්ධ කාරණාවලදී, මෙම රෝගියා රෝගියාට "පිස්සු" හෝ "කරදරකාරි" බව පවසන්නේ සහකාරියගේ ප්රකාශයන්ට සහාය දීම සඳහා මෙම රෝගාතුරාව යොදාගෙන තිබේ.

FMS හෝ ME / CFS හි වැරදි වැටහීම් හෝ අවිශ්වාසය නිසා ගණන් කළ නොහැකි විවාහයන්, වෙනත් ආදර සබඳතා, මිත්රත්වයන් සහ පවුල් බැඳීම් විනාශ වී තිබේ.

වෙනස්කම්: හැඟවුම්කරණය

විවේචනවල වෙනස කාලයත් සමග වර්ධනය වී ඇත. ඔවුන් එම අඩිතාලම ගැනම කතා කළා. 2007 වසරේදී පළමු FMS මත්ද්රව්යය වන ලිය්රිකා (ප්රාගාබාලින්) නමැති FDA අනුමත විය. එය කොන්දේසියක් මත නීත්යානුකූල බවට පත් විය.

එතැන් සිට FMS විසින් සෞඛ්යමය, නීත්යානුකූලව සහ සමාජීය වශයෙන් වඩා පිළිගෙන ඇත. එය ඇති අයට එය පහසු කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ.

කනගාටුවට කරුණක් ලෙස, මා / CFS තවමත් එය සඳහා FDA අනුමත කරන ඖෂධ තවමත් නැත, එම නිසා එය වරක් වඩා සංවේග නොවූ අතර, එම වාසි බොහෝ සෙමින් හා කුඩා විය.

"කනගාටුදායක ලෙස විඩාවට පත්වන සින්ඩ්රෝම්" යනුවෙන් හැඳින්වෙන මෙම ගැටලුව ප්රධාන හේතුවක් බවට විශ්වාස කෙරෙයි. යමෙකු වෙහෙසට පත් වී සිටින කෙනෙකුට හොඳ නින්දක් අවශ්ය බව පෙනේ. ඇතැම් පර්යේෂකයන්, රෝගීන් සහ නීතිවේදීන්ගේ කණ්ඩායමක් "ME" යන නමට එකතු කර ඇති නිසා එය CFS සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ.

2015 දී ප්රකාශයට පත් කරන ලද ප්රධාන වෛද්ය වාර්තාව , ඉතිරිව සිටින සංශයවාදීන් සඳහා ME / CFS නීත්යානුකූල කර ගැනීම සඳහා උපකාර විය හැකිය. වඩාත් කැපී පෙනෙන කොටස වන්නේ එය සංක්ෂිප්ත වෙනුවට රෝගය ලෙස ME / CFS ලෙස නිල වශයෙන් පිළිගත් බවයි. එය දිගුකාලීන බලපෑමක් වනු ඇත්තේ කුමක් දැයි බැලීමට ය.

වෙනස්කම් කරන දේ කරන්න?

ඇත්ත වශයෙන්ම සමහර විද්වතුන් පවසන්නේ මෙම කොන්දේසි දෙක අතර ඇති වෙනස්කම් බොහෝමයක් නොවේ.

මන්ද? ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ඉතා සමාන නිසා. රෝග නිර්ණය A සහ ​​රෝග නිර්ණය B එකම ප්රතිකාර ලබා දෙයි නම්, ඔබ එය කවරෙකුට සමානද?

එහෙත්, ඔවුන් ගැන වැඩි විස්තර දැනගැනීමට, වෙනස්කම් වඩාත් පැහැදිලි විය හැකිය. රෝගී තත්වයන්ට වඩා ශරීරයේ ඇති වැරදි මත පදනම් වූ ප්රතිකාර ක්රමයෙන් විවිධාකාර වේ නම්, එක් හෝ අෙනක් සඳහා වඩා හොඳින් වැඩ කරන ඖෂධ සමඟ අවසන් විය හැකිය.

ඒ වන තුරු, අපි වෙනස් ලෙස වඩා සමාන ලෙස හා සමාන තත්වයකට මුහුණ දෙනු ඇත: විය හැකි අවිනිශ්චිත දිගු ලෙඩ රෝග සහිතව ජීවත් වන සහ අපගේ බොහෝ (ඉතා සමාන) රෝග ලක්ෂණ අපහසු කරන ප්රතිකාර ක්රම සොයමින්.