දිවිගලවාගෙන සිටින පිළිකා රෝගීන්ගේ දිගුකාලීන බලපෑම්

පිළිකා රෝගීන්ගේ පිළිකා තත්ත්වය වැඩි වීම නිසා පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයේ ඇතිවන බලපෑම් වඩාත් වැදගත් වේ. පිළිකා රෝගීන්ගෙන් අඩකටත් වඩා වැඩි ප්රමාණයක මෙම රෝග ලක්ෂණ පහළ වී ඇති අතර මෑතක් වන තෙක් අඩු අවධානයක් යොමු වී ඇත. මෙම තත්වයන් මාස, අවුරුදු හා දශක ගණනාවකට පසුව පවා පැවතිය හැකි අතර, / පිළිකා වැලඳී ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකිය.

1970 ගණන්වල සිට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ජීවත් වන පිළිකා රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව 3 ගුණයකින් වැඩිවී ඇත. 2012 දී එක්සත් ජනපදයේ 13,500,000 ක් දිවි ගලවා ගත් අය සහ ලොව පුරා සිටින මිලියන 30 කගේ ජීවිත බේරාගත් සංඛ්යාවකි. එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් සියයට 3 ක් වසර 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පිළිකා රෝගයෙන් වැළදී තිබේ.

පිළිකා රෝගියෙකුගේ නිර්වචනය අනුව ඔබ ගැලපෙන්නේ නම්, දිවි ගලවා ගන්නා රෝගය නිර්වචනය කරන දිනයේ පටන්ම පිළිකා රෝගය හඳුනා ගෙන, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය පුරාවටම නැවතත් පිළිකා රෝගය හඳුනාගෙන තිබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ සහ තත්වයන්ගෙන් සමහරක් මොනවාද, සහ උපකාරය ලබා ගත හැකිද?

හදවත් රෝග

පිළිකා රෝගීන් අතරින් රෝගාබාධ හා රෝගාබාධවලට ප්රධානතම හේතුව හෘද රෝගය. පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන වැඩිහිටියන් සඳහා මෙම ලිපිය අවධානය යොමු කරයි. පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර නොකරන ලද එම වයස්ගත පුද්ගලයින්ට වඩා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන පුද්ගලයින්ට වඩා දරුවන්ට හෝ යොවුන් වියේ පිළිකා රෝගීන් 8 ගුණයක් හෘදයාබාධ ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කීපයක් හෘද රෝගවලට හිසරදයක් විය හැකි අතර, බොහෝ විට පිළිකා ඇති රෝගීන් මෙම ප්රතිකාරවලින් කිහිපයක්ම ලබා ගනී. වඩාත් ප්රචලිත හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• ඖෂධ චිකිත්සාව ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම ඖෂධ ඇමිෂන්ලිසින් (ඩොක්සොරුබිසින්) වැනි ඖෂධ.
• උදාහරණයක් ලෙස පෙනහළු පිළිකා, වම් පැත්තට පියයුරු පිළිකා සහ ලිම්ෆෝම ආශ්රිතව පෙනෙන විකිරණ වේ.

• පියයුරු පිළිකා සඳහා යොදා ගන්නා ප්රතිදේහ, හර්සෙට්නින් වැනි ඉලක්කගත ප්රතිකාර.

පිළිකා ප්රතිකාර විවිධ ආකාරවලින් හෘදයට බලපාන අතර වෙනස් තත්වයන් ඇති වේ. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:

හෘදයාබාධවලට හෘදයාබාධ (හෘද සෛලවල දුර්වලතාව) හෘදයාබාධ වලට තුඩු දෙයි . පිළිකා ප්රතිකාරයේ වඩාත් පොදු හෘද අතුරු පැසවීම . ඖෂධීය ඖෂධ, විශේෂයෙන් ඖෂධ ඇමිණුම්කීන් (ඩොක්සොරුබිකින්) සහ සයිටොක්සන් (සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්) යන රෝග ලක්ෂණ හදිසියේම හෘදයාබාධයකින් බැඳී නොමැත. ඔබ මෙම වර්ගවල ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළහොත්, පිළිකා රෝගියා ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ හෘද පිටේෂනය සඳහා ප්රමානය මැන බැලීමට ඔබගේ පිළිකා රෝගියාට echocardiogram ඇණවුම් කළ හැකිය.

උදාහරණයක් ලෙස Hodgkin's රෝගය, වම් පැත්තට පියයුරු පිළිකාවක් හෝ පෙනහළු පිළිකා සඳහා හෘද රෝග සඳහා තවත් වැදගත් හේතුවක් වේ. 2007 දී ප්රකාශයට පත් කළ අධ්යයනයකින් අනාවරණය වූයේ ඊලඟ දශකයේ දී හෘද රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 10 ත් 30 ත් අතර ප්රමාණයක් හෘද රෝග ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බවයි. මෙම අධ්යයනය සිට පරෙස්සමින් අර්ථකථනය කළ යුතු වුවද, එවක් පටන් විකිරණවලට හෘදයාබාධ අඩු කරන නවීන විකිරණ ශිල්ප ක්රම (හදවතට ගැලපෙන ශිල්පක්රම) එම කාලයේ පටන් වර්ධනය වී ඇත.

එමගින් හෘදයාබාධය බොහෝවිට ආරම්භ වන්නේ හිසරදයට, විඳදරාගැනීමේ අඩු වීම, කකුල්වල ඉදිමීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අවිනිශ්චිතතාවය වැනි බොහෝ දුර්වල රෝග ලක්ෂණ පමණි.

ඔබ මෙම ඖෂධ ලබා ගත්තා හෝ ඔබගේ පපුවේ විකිරණ චිකිත්සාව ලබා ඇත්නම්, ඇය හෘද රෝග පිළිබඳ උපදේශකවරයෙකු නිර්දේශ කරනවාදැයි ඇත්නම් ඔබේ පිළිකා රෝගියාගෙන් විමසන්න. ඇතැම් පිළිකා මධ්යස්ථාන මෙම ගැටළු වලට විසඳුම් සෙවීමේදී කායික ඔන්කොලොජි වැඩසටහන් ඇති අතර, විශේෂයෙන් ඔබ හෘද රෝග හෝ පුද්ගලික හෘද රෝගයක් හෝ දියවැඩියාව වැනි අනෙකුත් හෘද රෝග අවදානම් සාධක තිබේ නම්. ඔබ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් සිතන්නේ නම් පවා, එය ඔබේ හදවතට පැමිණි විට කණගාටු වීම වඩා හොඳයි.

කිරීටක ධමනි රෝගය - පිළිකා ප්රතිකාර සමහරක් හෘද රෝග වළක්වා ගැනීමට හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකිය. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි මෙය විශේෂයෙන්ම ළමුන්, නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන් පිළිකා වලින් මිය ගිය අය වේ.

ආසාත්මිකතාව - පිළිකාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම හදවතේ ඇති "විද්යුත් පද්ධතිය" ද අක්රමවත් හෘද වස්තුවක් ( ඇරිත්මයස් ) වලට හානි වේ. ඔබ සැහැල්ලු ලෙස හැසිරෙන්නේ නම්, දුර්වලතා හෝ ඔබේ හදවත මෙන් සෙමින් ධාවනය වනවානම් හෝ ධාවනය වීමෙන් දැනෙන විට, ඔබේ වෛද්යවරයාට දැන ගැනීමට ඉඩ දෙන්න.

ආශ්වාසය

හෘද රෝග වැනි බැරෑරුම් නොවන අතර, පිළිකා විඩාව යනු පිළිකා රෝගීන් බහුතරයකට බලපාන පොදු රෝග ලක්ෂණයකි. ජීවිතයේ ගැටළු වලට අමතරව, තෙහෙට්ටුව අඩු පැවැත්ම සඳහා අවදානම් සාධක විය හැකිය. ඔබ එය අත් නොදුනහොත් පිළිකා තෙහෙට්ටුව තේරුම් ගැනීමට අපහසුය. එය හොඳ විවේක රාත්රියකින් හෝ කෝපි කෝප්පයක් සමඟ ලිහිල් කළ හැකිය. ඔබේ ආදරණීයයන් සමඟ ඇති වන ආතතිය, ඔබේ මිතුරන් හා පවුලේ අය ප්රතිකාර කිරීමෙන් අනතුරුව ඔබේ පූර්ව පිළිකා ස්වභාවයට නැවත පැමිණීමට බලාපොරොත්තු වේ. ඔබ මෙම අසමසම සොයා ගැනීම නම්, ඔබ තනිවම නොවේ. පිළිකා සම්බන්ධිත තෙහෙට්ටුව සමඟ සාර්ථකව මුහුණ දීම සඳහා මෙම උපාය පරීක්ෂා කරන්න. තවද, ලිපිය තව දුරටත් මුද්රණය කොට එය "නොසිටින්න" පවුලේ අයට හා මිතුරන්ට එය භාර දෙන්න.

නමුත් පළමුව, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ හොඳ සංවාදයක් ඇතිව සිටින්න. පිළිකා ප්රතිකාර මගින් ඇති වන තෙහෙට්ටුවලට හේතු කිහිපයක් තිබේ. එක් උදාහරණයක් නම්, දිගු කලක රක්තහීනතාවය අනුසාරයෙන් රසායනික චිකිත්සාව . තවත් උදාහරණයක් නම් හෝර්මෝන වෙනස්කම්. හිසට හා ගෙලට විකිරණ චිකිත්සාව මඟින් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව තෙහෙට්ටුවලට හේතු විය හැකි හෝ ඊට දායක විය හැකි තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් ( හයිපෝතිරොයිඩ්ස් ) ඇති වේ. හයිතෝරයිඩයිඩ්ට ප්රතිවිරෝධී ලෙස, රසායනික චිකිත්සාව (hyperthyroidism) (අධික්රියාශීලී තයිරොයිඩ්) ඇති වීමට හේතු විය හැක. බර අඩු වීම, කම්පනය සහ කනස්සල්ලට හේතු විය හැක.

පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමයෙන් පසුව තවත් බොහෝ හේතු තිබේ. සමහරුන් ප්රතිකාර කළ හැකි, සමහරුන් නොවන නමුත් ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව පරීක්ෂා කර බැලීමට සහ ඔබට අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ අවශ්ය නම් පමණක් දැනගත හැකිය. ඔබගේ අනතුරු ඇඟවීම උදෑසන ඔබේ නිවේදනය නිවේදනය කරන විට ඔබගේ හිස වසාගෙන සිටීමට ඔබට විශාල කැමැත්තක් තිබේ නම්, වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

නිරෝෂණය

පිළිකා රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට නොලැබේ. බොහෝ විට ප්රතිකාර නොකෙරේ. මෙම රෝග ලක්ෂණයට සමහරුන්ට සුළු බවක් පෙනෙන්නට ඇතත්, නිදන්ගත නොලැබීම, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අවම කිරීම පමණක් නොව තවත් ශාරීරික හා මානසික ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම මතු කරයි. සමීක්ෂණයකින් හෙළි වී ඇත්තේ නොසැලකිලිමත්ව ප්රජානන චිකිත්සක චිකිත්සාව (CBTI) පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට මෙම රෝග ලක්ෂණයට සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකි බවයි.

පර්යන්ත ස්නායු රෝගය

පර්යන්ත ස්නායු රෝගය - නිරන්තරයෙන් ස්ථීර වූ අත් සහ පාද සඳහා හේතු වන ස්නායු වලට පිළිකාවක් - පිළිකා ප්රතිකාරයේ ඉතා අසහනකාරී ප්රතිඵලයකි. මෙම තත්වය පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් තුනෙන් එකක් පමණ බලපායි. රෝග ලක්ෂණ අඩු වීම, හිරි වැටීම, "පිහිනුම් සහ ඉඳිකටු" වේදනාව සහ සීතල නොඉවසිලිමත් වීම සාමාන්යයෙන් "ගබඩා සහ අත්වැසුම්" බෙදාහැරීමේ දී ඇතුළත් වේ. අත් සහ පාදවල අඩු අක්ෂි සංවාදාත්මක ක්රියාකාරකම් වලට ඇඟිලි ඇඳීම හෝ ඔබේ පය තැබීමෙන් ඇති වන ගැටළු වලට සරල ක්රියාකාරිත්වයන්ට මැදිහත් විය හැකිය. බොහෝ රසායනික චිකිත්සාව ඖෂධ ස්නායු රෝගයට හේතු විය හැක. නමුත් බහුලවම ප්ලැටිනෝල් (cisplatin) සහ ටැක්සල් (පැක්ටයිටැක්සල්) වැනි ඖෂධ සමඟ ඇතිවේ. ප්රතිකාර බොහෝ විට විෂබීජ ජ්වලිතය, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ඖෂධීය ප්රතිකාර, සහ සමහර විට දරුණු වේදනාවන් සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීමයි. ස්නායු , චිකිත්සාව හා මාර්ගෝපදේශනය වැනි විකල්ප ප්රතිකාර සමහර ජනයාට සැලකිය යුතු සහනයක් ලබා දිය හැකිය. රසායනික චිකිත්සාව තුළ සිදුවන ස්නායු ශ්වසනය වැළැක්වීම සඳහා පර්යේෂණය සිදු වෙමින් පවතී.

සංජානනය අවිනිශ්චිතතාව

මෑත වසරවලදී රසායනික චිකිත්සාව අනුගමනය කරන සංජානනීය අභියෝගයන් " Chemobrain " ලෙස ජනප්රියව නිර්මාණය කර ඇත. දුෂ්කරතාවන් බහු කාර්යය හා දුෂ්කරතා සාන්ද්රණය වැනි රෝග ලක්ෂණ රසායනික චිකිත්සාව තුළ ආරම්භ වන අතර මාස ගණනාවක් හෝ වසර ගණනාවක් දිගටම පවතී. හිස හා බෙල්ලේ පිළිකා, මොළයේ පිළිකා, මොළයේ සංඝටක සහ අධි ක්රියාකාරී කර්නල් විකිරණය (PCI) (පෙනහළු පිළිකා සහිත සමහර පුද්ගලයන් සඳහා භාවිතා කරන) හී හා ගෙල ප්රදේශවලට විකිරණ ප්රතිකාර කිරීම මෙම රෝග ලක්ෂණ වලට දායක විය හැක. සමහර පුද්ගලයන් සඳහා, එක් වරකදී එක කාර්යයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, මතක මතකයන් සඳහා වන්දි ලැයිස්තු තැබීම, සහ සුඩොක් වැනි "මොළය අභ්යාස" කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. අන් අය සඳහා, ස්නායු රෝග විශේෂඥයකු හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම දෛනික ජීවිතයට බලපාන රෝග ලක්ෂණ වලක්වන විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පශ්චාත්-කම්පිත මානසික ආතතිය

පිළිකා රෝගීන්ගේ පශ්චාත් කම්පාකාරී මානසික ආබාධයක් පිළිකා රෝගීන් අතර වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. යුද්ධයට නිරාවරණය වී සිටින අය අතර හෝ, ස්ත්රී දූෂණයට ගොදුරු වූවන්ට වඩා මෙයින් හැඳින්වෙන මෙම තත්වය, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් 35% ක් තරම් සංඛ්යාවක් සිටින බව විශ්වාස කෙරේ. PTSD ප්රතිකාර සඳහා ක්රම කිහිපයක් ඇති විය හැකි නමුත්, වඩාත් වැදගත් පියවර වන්නේ මෙම මූලිකව උල්ලංඝනය වන තත්වයක් ප්රථමයෙන් හඳුනා ගැනීමයි.

කාංසාව

පිළිකාවක් නොමැති වූ පිළිකා රෝගීන් අතරින් අවපාතයක් දක්නට නොලැබෙන අතර, කාංසාව සැලකිය යුතු ගැටලුවක් වේ. පිළිකා රෝගීන් 50,000 කට ආසන්න සංඛ්යාවකට නිරීක්ෂණය කළ එක් අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ මෙම රෝගීන්ගෙන් 18% ක් ප්රතිකාර කිරීම අවසන් වූ පසු කාංසාවෙන් පීඩා විඳින බවයි. මෙම කාංසාව කාලයත් සමග අඩු වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබුණි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිකාර සඳහා වසර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි පිරිසකගේ විශේෂ කනස්සල්ලට හේතු විය. පිළිකා පුනරාවර්තනයට බිය වීම එක්තරා ආකාරයක කනස්සල්ලක් වන අතර, බොහෝ විට පිළිකා ගැලවුම්කරුවා වරින් වර අද්දකිනු ඇත.

ඔබ කනස්සල්ලක් ගැන සැලකිලිමත් වන බව ඔබට පෙනී යනවා නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. මෙම රෝග ලක්ෂණයෙන් ඔබට බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්ය වන අතර, ඊට වෙනස්ව, චිකිත්සාව, සම්බාහනය, ශ්වසන අභ්යාස සහ මාර්ගෝපදේශනය වැනි වෙනත් විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම, සමස්තයක් වශයෙන් ඔබට ප්රයෝජනවත් වන අතර මෙම රෝග ලක්ෂණය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඔබට පුළුවන.

වඳභාවය

පිළිකා රෝග නිර්ණයට සාපේක්ෂව සශ්රීකත්වය පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය හැකි නමුත් පිළිකා ඇති තරුණ වැඩිහිටියන් සඳහා ඉතාම සැලකිලිමත් වන්න. පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා පිරිමි හා ගැහැණුන් සඳහා සරු භාවය කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකි ආකාරය ගැන මෙම ලිපි සාකච්ඡා කරයි.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස්

බොහෝ රසායනික චිකිත්සාවන් සහ හෝර්මෝන ප්රතිකාරවලින් අස්ථි අලාභයක් සිදුවිය හැක. මේ නිසා, කැඩී බිඳී යා හැක. මෙය සිදු වී නොමැති නම් ඔබේ අස්ථි ඝනත්වය මැන බැලීම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. විටමින් D ඌනතාවය ඔස්ටිෙෆෝෙරෝසිස් සහ ෙවනත් තත්වයන්ට ෙහේතු විය හැකි බැවින් විටමින් D මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම. මීට අමතරව, සමහර පිළිකා වර්ග සමහර පිළිකා වලට ප්රමාණවත් විටමින් ඩීඑස් සඳහා ඇතිවන පුනරාවර්තනය අවදානම අඩු විය හැකිය.

ලිංගික දුර්වලතා

ලිංගික අපස්මාරය ඉතා පිළිකුල් සහ සමලිංගික පිළිකාවලින් පෙළෙන අය අතර සමබරව ගැටලු ඇති වේ. මෙම කායික වෙනස්කම් මත ඇතිවන චිත්තවේගාත්මක නැගිටීම ලිංගික ආශ්වාදයන් සීමා කිරීම මගින් ශාරීරික හා හෝර්මෝන වෙනස්කම් ඇති කිරීමට පිළිකාවක් ගත හැකිය. පිළිකා ප්රතිකාරය තුළ ඔබේ ලිංගිකත්වය පෝෂණය කිරීම පිළිබඳ මෙම ලිපියේ කරුණු කිහිපයක් සහ ඔබේ ලිංගිකත්වය පශ්චාත් ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා උපදෙස් ලබා දීම සඳහා ඔබේ මනස යොමු නොකළ හැකිය.

ද්විතීය පිළිකා

පිළිකා සෛල නිසා මරණයට පත් කිරීම සඳහා පිළිකා ප්රතිකාර බොහෝමයක් සැලසුම් කර ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, සාමාන්ය සෛල බොහෝ විට මෙම ක්රියාවලිය තුළ බලපෑමට ලක්ව ඇති අතර, පිළිකා අවුරුදු හා දශක ගණනාවකට පසු එය වර්ධනය විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ඇලෙක්සැමික්සින් (ඩොක්සොරුබිකින්) ද්විතීයික පිළිකා වල ඉහලම අවදානමක් ඇති කරයි. විකිරණ චිකිත්සාවද, විකිරණ චිකිත්සාව (උදාහරණ ලෙස, එතොපොසයිඩ්) සහ ඇන්තසොසයික්ලයිඩ් (උදාහරණ ලෙස) අනාගතයේ දී ද්විතියික අශුභවනයන් වලට පූර්ව හේතු වන අතර, මෙම පිළිකා අවදානම සාමාන්යයෙන් ප්රාථමික පිළිකා වලට ප්රතිකාර කිරීමේ දී මෙම ප්රතිකාර වල ප්රතිලාභ වලට සාපේක්ෂව අඩු බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

වෙනත් ප්රමාදයන්

පිළිකා ප්රතිකාරය ශරීරයේ ඕනෑම කලාපයක් හෝ ආවේණික පද්ධතියකට බලපායි. වකුගඩු ආබාධ, සැහැල්ලු ෆයිබ්රෝසිස්, දත් දිරායාම, ශ්රවන ශක්තිය හා සුදුදුරු ඇටසැකිල්ල , ලීමාඩ්ස් , වකුගඩු ආබාධ, ගර්භාෂය හා අක්ෂර වින්යාසයන් වැනි රෝගී තත්වයන් ගැන සඳහන් කර ඇත.

ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඔබ වෙනුවෙන් පෙනී සිටීම

පිළිකා රෝගීන් සඳහා පිළිකා රෝගීන් සංසන්දනය කිරීම සඳහා පිළිකා රෝගීන් සහ ප්රාථමික වෛද්යවරුන් එක්ව කටයුතු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ පිළිකා රෝගීන් තම රෝගීන් සමඟ කටයුතු කරන අතර, "පසුකාලීන රැකවරණ සැලැස්මක්" සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා පසු විපරම් කරන තොරතුරු, රෝග ලක්ෂණ සහ වෙනත් දිවි ගලවා ගැනිම සඳහා තොරතුරු ලබා දීම. ඔබ ජීවිතාරක්ෂක සත්කාරක සැලසුමක් නොමැති නම්, එක් පිළිසකර කිරීම සඳහා ඔබ සමඟ වැඩ කිරීමට ඔබේ පිළිකා රෝගියාගෙන් ඉල්ලන්න. මෙහි දැක්වෙන්නේ මිනසෝටා රිසෝට් ඇන්ජලීස් විසින් සකස් කරන ලද සැළසුම් සැලැස්මක ආදර්ශයකි. එය ඔබගේ වෛද්ය වාර්තා වල පිටපත් තබා ගැනීම කොතරම් වැදගත්ද යන්න අවධාරණය කළ නොහැකිය.

"පිළිකා සරණාගතභාවය" පිළිබඳ සංකල්පය සාපේක්ෂව නව යත්, පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනා තවමත් ප්රතිකාරයෙන් පසු ඉරිතැන් අතර තවමත් වැටෙමින් සිටිති. එක් අයෙකුගේ පිළිකා රෝගයෙන් ඉවත්ව ගිය බව මට දැනගන්නට ලැබුණි. ඔවුන් ජීවත්වූයේ ඔවුන් ස්තුතිවන්ත වන බව හැඟීමකින් යුතුවයි. ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝදෙනෙකුට යම්කිසි කල් පවත්නා බලපෑමක් ඇත. ඔබට ඇති ඕනෑම ගැටළුවක් ආමන්ත්රණය කිරීම වැදගත්ය, නමුත් වෛද්ය වෘත්තිකයන් ඔබේ අවධානය යොමු කරන එකම මාර්ගය වනුයේ ඔබ අදහස් ප්රකාශ කරන්නේ නම් පමණි.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇල්ස්, ටී, රූට්, ජේ සහ ඊ. රියාන්. පිළිකා - සහ පිළිකා ප්රතිකාර ආශ්රිත සංජානනීය වෙනසක්: විද්යාවේ තත්වය පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. සායනික පිළිකා 30 (30): 3675-86.}

_{භව, එම්, ඇක්ටර්, එන්, සහ එස්. රොසෙන්. පිළිකා චිකිත්සාව සඳහා ජීව විද්යාඥයින්ගේ හෘදවාහිනී විෂබීජය. ඔන්කොලොයියා (විලිස්ටන් පාක්) . 2014 28 (6): 482-90.}

_{කාර්දිනල, ඩී සහ අල්. පිළිකා රෝගීන්ගේ හෘද සාරය වැළැක්වීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උපාය මාර්ග. ඔක්සිකරණය පිළිබඳ සම්මන්ත්රණ . 2013 40 (2): 186-98.}

_{කාර්වර්, ජේ. සහ අල්. වැඩිහිටි පිළිකා රෝගීන් සඳහා පවතින රැකවරණ පිළිබඳ සායනික පිළිකා පිළිබඳ සායනික සාක්ෂි විශ්ලේෂණය American Society of American Society: හෘද හා මුත්රාකාර ප්රමාද බලපෑම්. සායනික පිළිකා 2007 25 (25): 3991-4008.}

_{ගාර්ලන්ඩ්, එස් සහ අල්. පිළිකා රෝගයෙන් සුවපහසු වීම: පිළිකා රෝගීන් සඳහා අනම්ය හැසිරීම් ක්රියාකාරීත්වය පිළිබඳ ක්රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම. ස්නායු මනෝචිකිත්සක රෝග හා ප්රතිකාර . 2014 10: 1113-24.}

_{Giovannucci, E., සහ A. Chan. විටමින් සහ ඛනිජ අනුපූරක භාවිතය සහ පිළිකා වලින් බේරුණු අයුරින් භාවිතා කිරීම. සායනික පිළිකා 2010 28 (26): 081-5.}

_{ගෝසාන්, ආර් සහ කේ මිලර්. දිගුකාලීන පිළිකා රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම. පිළිකා ජර්නලය . 2013 19 (5): 405-9.}

_{Kiserud, C. සහ අල්. වැඩිහිටියන්ට පිළිකා ගැලවීම. පිළිකා පර්යේෂණවල මෑත ප්රතිඵල . 2014 197: 103-20.}

_{ෙකෝට්, ජේ. සහ අල්. පිළිකා සරණාගත තත්ත්වය පිළිබඳ සාඵල්යතා ගැටළු CA: වෛද්ය සායන සඳහා පිළිකා ජර්නලයක් . 2014 4 (2): 118-34.}

_{මිචෙල්, ඒ. කල්පවතින සහ නිරෝගී පාලනයක් සමඟ සංසන්දනය කරන දිගුකාලීන පිළිකා රෝගීන්ගේ අවපාතය සහ කාංසාව: ක්රමවත් සමාලෝචනය හා මෙටා විශ්ලේෂණය. ලැන්සෙට් ඔන්කොලොජි . 14 (8): 721-32.}

_{පාක්, පීටර් සහ අල්. රසායනික චිකිත්සකවලින් ඇතිවන පර්යන්ත ස්නායු විෂ බව: විවේචනාත්මක විශ්ලේෂණය. CA: වෛද්ය සායන සඳහා පිළිකා ජර්නලයක් . 63 (6): 419-37.}

_{රෝව්ලන්ඩ්, ජේ සහ කේ. බෙලිසී. පිළිකා රෝගයෙන් වැළකී සිටීම: වයසට යෑමෙන් පසුව ජීවිතයට හා ජීවිතයට බලපාන අයුරු. සායනික පිළිකා 2014 32 (24): 2662-2668.}

_{සේරත්න, එම් සහ අල්. විකිරණ චිකිත්සාව ආශ්රිත රෝග පැතිරයාම හා පුරෝකථකයන්: ක්රමවත් නිරීක්ෂණය සහ මෙටා-විශ්ලේෂණය. වේදනාව . 2014 සැප්තැම්බර් 23 (මුද්රිත පිටපත එපබ්)}

_{ස්ටින්ආර්ට්, ආර්. පිළිකා රෝගයෙන් බේරීම: වැඩිහිටි පිළිකා රෝගියෙකුගේ හෘදයායාත්මක ප්රතිකාරය; රෝගී කළමණාකරණය සඳහා නිර්දේශ සහිත හෘද ප්රතිඵලය. ඔක්සිකරණය පිළිබඳ සම්මන්ත්රණ . 2013 40 (6): 690-708.}

_{යූ, ඒ, ස්ටින්ගාර්ට්, ආර්, වී. ෆුස්ටර්. පිළිකා චිකිත්සාව ආශ්රිත හෘදයාබාධ හෘද රෝගියෙකුගේ ජර්නලය . 2014 අගෝස්තු 20 (මුද්රණයට පෙර ඊපබ)}