නයිට් අපනය ප්රතිකාරයේදී ඔක්සිජන් චිකිත්සාව තනිවම භාවිතා කළ යුතුද?

රාත්රී ඔක්සිජන් භාවිතයෙන් හුස්ම ගැනීම වළක්වා ගැනීම, නින්දය

ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සමහර විට නින්ද ඇනෙනාව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් සැකසුම්වලදී, ඔක්සිජන් භාවිතයට වඩා හොඳට වඩා වැඩි හානියක් සිදු කළ හැකිය. ඔක්සිජන් චිකිත්සාව පමණක් බාධාකාරී නින්ද පිපිරීමක් සඳහා භාවිතා කළ යුතුද? ව්යසනකාරී තත්වයක් තිබිය හැකි විට එය අතිරේකව භාවිතා කළ හැකිද? නින්ද ඇනෙනාවෙහි ඔක්සිජන් වල භූමිකාව ගැන ඉගෙන ගන්න. ඔබට අවුල් සහගතව ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්යද නැද්ද යන්න හෝ අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) ප්රතිකාර වැනි වෙනත් විකල්ප වඩා හොඳින් කටයුතු කළ හැකිද යන්න ගැන ඉගෙන ගන්න.

නින්ද අව්වෙන් ඔක්සිජන් භාවිතය

නිදාගැනීමේ විශේෂඥයන් බොහෝවිට නිදාගැනීමේ අධ්යයන සඳහා යොමු කර ඇති රෝගීන්ගේ සැකය නිදාගැනීමේ ඇබ්බැහි වීම සැලකිල්ලට ගනී. ඔවුන්ගේ රෝගීන්ව ආරක්ෂා කිරීමට යොමු වූ වෛද්යවරුන් යොමු කිරීම සහ යොමුකිරීම අපේක්ෂාවෙන් සිටින අතරම රාත්රී භාවිතා කිරීම සඳහා අතිරේක ඔක්සිජන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙය ප්ලාස්ටික් නලයක් මඟින් නාසයේ කැනූලා නමින් හඳුන්වනු ලැබේ. මෙම ප්රතිකාරය සුදුසු හෝ උපකාරවත්ද?

මෙම න්යාය පෙනෙන පරිදි ශබ්දය: ඔක්සිජන් ප්රමාණය රුධිර අඩුවන විට (එනම්, හයිපොක්සිසියා ), හුස්ම ගැනීමේදී හුස්ම ගැනීමේදී නැවත නැවත පැමිණීම නිසා, සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය පරාසය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා අතිරේක ඔක්සිජන් ලබා දෙයි. බොහෝ විට ඔක්සිජන් මට්ටම සහ ස්පන්දන අනුපාතය එක් රාත්රියක ඇඟිලි සවි කර ඇති සංවේදකයක් මගින් ඔක්සිජන්මිතික පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ. ඔක්සිජන් ප්රමාණය රාත්රී 5 ට වඩා වැඩි කාලයක් 88% ට වඩා අඩු නම්, පීඩාවට ලක්වූ පුද්ගලයා නිධන්ගත හයිපොක්සෙමියා ඇති බව කියනු ලැබේ.

මෙම පරීක්ෂණය ඔක්සිජන් භාවිතය සඳහා පුද්ගලයකු සුදුසුකම් ලැබිය හැකි නමුත් එය ප්රයෝජනවත් වේද?

අවාසනාවකට මෙන්, ඔක්සිජන් සංඛ්යාව සාමාන්ය තත්වයට පත් වුවද, ඇනීයා මගින් ඇතිවන වෙනත් වෙනස්කම් (කාබන් ඩයොක්සයිඩ් රඳවා තබා ගැනීම හා පුබුදිම නින්දට තුඩු දිය හැකි) එසේ නොවේ. නින්දේ apnea බොහෝ විට ඉහළ උෂ්ණත්වයේ පටක බිඳවැටීම නිසා වේ.

උගුර අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වසා තිබේ නම්, ඔක්සිජන් කොපමන නාසික කැනූලා හරහා කොපමණ ප්රමාණයක් ඔක්සිජන් ලබා දෙන්නේද යන්න, මෙම ඔක්සිජන් පෙණහලු වෙත ළඟා නොවනු ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, ඔක්සිජන් එයට යාමට අවශ්ය ස්ථානයට යාමට නොහැකි වන අතර, එය ප්රමාණවත් නොවේ. චිකිත්සාව අසාර්ථක වීමට ඉඩ ඇති වෙනත් තත්වයන්ද, හානිකර විය හැක.

ඔක්සිජන් වැඩ කරන්නේ නැත්තේ ඇයි?

නින්ද ඇනෙනාව හා සාමාන්ය ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය සහිත පුද්ගලයින්ට අතිරේක ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීම මිශ්ර ප්රතිඵල ඇත. ඔක්සිජන් මට්ටම මනිනු ලබනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඇනීයා-හයිපෝනියා දර්ශකය (AHI) සහ ඇඩීයාකාර සිදුවීම්වල දී ඇතිවන බලපෑම සැලකිය යුතු තරම් නැත. නින්දේ apnea හි ඇති සැලකිය යුතු අයුරින් දිනපතාම නිදිමත බව , වැඩි දියුණු වීමක් නැත. මේ නිසා ඔක්සිජන් භාවිතයෙන් මිදෙන්නේ නැත. ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීම අසමතුලිතව ප්රතිකාර නොලැබේ නම් සහ එහි ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය හැක.

එපමණක්ද නොව, රාත්රියේ සහ දිවා කාලයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම ඔක්සිජන් භාවිතා කරන විට ඔක්සිජන් භාවිතා කළ හැකිය. ඔක්සිජන් භාවිතයෙන් තනිවම නින්දේ ඇති වන අධික කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්රමාණය වැඩි නොවිය හැකිය. මෙය භයානක විය හැකිය.

නින්ද ඇෙේනියා හා COPD හි ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීමේ අවදානම

නින්ද ඇනෙනාව සඳහා ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීම සැබවින්ම භයානක විය හැකිය.

එම්පීඑසීම වැනි නිදන්ගත බාධාකාරී ස්ඵටික රෝගයක් (COPD) පමණක් සිදු වන විට ඔක්සිජන් ප්රයෝජනවත් බව පෙන්වා ඇත. කෙසේවෙතත්, එය බාධාකාරී ඇඹරුම් ඇනීමකින් සිදු වන විට, වෙනස් පින්තූරයක් මතු වේ.

මෙම ඊනියා "අතිච්ඡාදනය සිද්රෝම්" යනුවෙන් හැඳින්වෙන්නේ, රාත්රී අවහිරවීමකින් තොරව රාත්රී ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීම නිසා නරක හුස්ම ගැනීමක් සිදු විය හැකිය. උදෑසන හිසරදය හෝ ව්යාකූලත්වය වැනි පැමිණිලි ඇති විය හැකිය. එමනිසා, අඛණ්ඩ ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) හෝ ද්විතියික චිකිත්සාව බාධා කිරීම සඳහා භාවිතා කළ යුතු අතර, වෙනත් ප්රතිලාභ ලබා දීමට අවශ්ය වන පරිදි අතිරේක ඔක්සිජන් පද්ධතියට ඇතුල් කළ යුතුය.

එමනිසා, ඔවුන්ගේ පැමිණිලිවලට දායක වීම සඳහා නින්ද ඇඹරුම් සැකසීමේ සැකයක් තිබේ නම්, COPD සමග ඇති පුද්ගලයින් නින්ද අධ්යනය කිරීම වැදගත් වේ. නිශ්චිතවම ඔක්සිජන් පමණක් නිදාගැනීමේ අවදානම ගැන සැක කරන අය සඳහා පමාණවත් ප්රතිකාරයක් නොවේ.

ආශ්රිත නින්ද ඇනෙනාව සඳහා ප්රමාණවත් සැලකිල්ලක් තිබියදී ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, එන්.පී.සී.පී හෝ එම්. මෙමගින් පෙන්නුම් කරන්නේ පෙනහළු ප්රමාණවත් තරම් ඔක්සිජන් නිස්සාරණය කර ගැනීමට නොහැකි වීමයි.

ඔබ නිදා සිටියදී ඔබේ ශ්වසනය ගැන ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, පුවරු සහතිකලත් නින්ද විශේෂඥයෙකු සමඟ කතා කර අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{රන්, ඒ සහ අල් . "නින්ද ඇනෙන විට නිදන්ගත රාත්රී ඔක්සිජන් පාලනය කිරීමේ බලපෑම." Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925.}

_{මාසා, ජේ. එෆ් සහ අල් . "නොපැකිළෙන ධනාත්මක පීඩන වාතාශ්රය සහ ඔක්සිජන් නොවන අතර පපුවේ ශ්වසන රෝග සමග රෝගීන් තුළ විවෘත වාතාශ්රය ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය." චෙස් 1997; 112: 207.}