එය එකට එකතු කිරීම
ඔබේ ජීවිතයේ සියලුම පැතිවලට බලපාන අසරණ අසනීපයක් ඇති විට, "ඇයි ඇයි" යන්න අසන්න සාමාන්ය දෙයක් ද? Fibromyalgia (FMS) වලට එළඹෙන විට, අපි නිතරම ප්රහේලිකාවකට වැඩි ප්රමාණයක් එකතු කරමු. අපි සම්පූර්ණ පින්තූරයක් නොලැබුණත්, අපි තව තවත් ළං වෙමු.
ප්රවීණයන් FMS වෙත යොමු කරන්නේ කුමක්දැයි බොහෝ දේ ඉගෙන ගෙන ඇත, නමුත් මෙම කරුණු සමහරක් සමහර ඒවා තුළ නොවන අතර ඒවායේ හේතු නිසා ඇයි ඔවුන් තවමත් පැහැදිලි නැත.
බොහෝ ප්රවීණයන් විශ්වාස කරන්නේ මෙම ප්රශ්නය ජානමය නැඹුරුතාවයකට සම්බන්ධ වී ඇති බවය.
Fibromyalgia කාණ්ඩ දෙකකට බෙදේ: ප්රාථමික හා ද්විතීයික. ප්රාථමික FMS වඩාත් බහුල වන අතර එය හඳුන්වනු ලබන්නේ "idiopathic" FMS, එය නොහඳුනන හේතුවක් නිසාය. ද්විතියික FMS නිදන්ගත වේදනාව වෙනත් හේතු සමඟ සම්බන්ධ වේ.
# 1 - ප්රාථමික (Idiopathic) Fibromyalgia
ප්රාථමික එච්එම්එස් හි සැකසුණු හේතු මොළයේ හා හෝමෝනවල අසාමාන්යතා, නිදන්ගත නින්ද කැළඹීම්, මානසික හා සමාජීය බලපෑම් සහ මාංශ පේශි අසාමාන්යතා. පර්යේෂණය විවිධ සාර්ථකත්වයන් දෙස විවිධාකාරයෙන් සාර්ථකව භාවිතා කරයි.
මොළය හා හෝමෝන අසාමාන්යතා
අධ්යයනයන් මගින්, FMS සමග, ඔබේ ජනතාවගේ වේදනාව සංඥා කරන මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ කොටස් අනෙක් අයගේ වෙනස් ආකාරයකින් ක්රියා කරයි. මෙය මධ්යම සංවේදීකරණය ලෙස හැඳින්වේ.
පර්යේෂකයන් දන්නවා FMS හි ඇති මිනිසුන්ගේ හෝමෝනමය, පරිවෘත්තීය හා මොළයේ රසායනික ක්රියාකාරිත්වයේ බොහෝ අසාමාන්යතාවන් ඇති බව, නමුත් ෆ්රීම්රමියල්ජියා සඳහා හේතු වන සාධක හෝ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට වේදනාව සහ ආතතිය බලපෑ හැකි බව ඔවුන් විශ්වාස නොකරයි.
මොළයේ සමහර භෞතික වෙනස්කම් ද සොයාගෙන ඇත.
FMS සහිත පුද්ගලයින්ට පහත සඳහන් කවරක් හෝ අසාමාන්යතා ඇතිවිය හැකිය:
- සෙරෝටෙනින් : අඩු මට්ටම්
සෙරෝටනින් ඔබේ නින්ද චක්රය, වේදනාව හා හැඟීම යන හැඟීම් වලට බලපෑම් කරයි. අඩු මට්ටමක් අවපාතය , ඉරුවාරදය සහ නොසළකා හැර බඩවැටියේ සින්ඩ්රෝම් සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට ඒවා FMS හි සිටින පුද්ගලයන් තුළ නිතර දක්නට ලැබේ.
- මෙලෝනින් : අඩු මට්ටම්
සමීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ මෙලනායින් අතිරේක ආහාර ගැනීමෙන් වේදනා මට්ටම් කැපීම, නින්ද වැඩි දියුණු කිරීම සහ FMS සමඟ මිනිසුන් තුළ මානසික අවපීඩනය ලෙඩ රෝග සුව කිරීමට උපකාරි වේ. කෙසේවෙතත්, වෙනත් අධ්යයනයන් අඩු හෝ කිසිදු වැඩිදියුණු කිරීම් පෙන්නුම් කර නැත. - නෝර්ෙර්පීනෙප්රීන් සහ ඩොපෑම්යින් : අඩු මට්ටම්
නෝපේප්රීනින් අඩු මට්ටමක අවධානම, මානසික ව්යාකූලත්වය , අවපීඩනය හා උදාසීනත්වය අහිමිවිය හැකිය. ඔබගේ ශරීරය dopamine සෑදීමට norepinephrine භාවිතා කරයි. අඩු dopamine මාංශ පේශි වේදනාව, තවදුරටත් සංජානන අක්රියතාවයන් සහ ව්යාපාර සම්බන්ධ ගැටළු (එනම්, තැලීම්, දුර්වල ශේෂය, විපත්තිය) ඇති කරයි. - ග්ලූටමේට් සහ GABA : සමබරතාවයෙන් තොරව
ග්ලූටමේට්ගේ කාර්යය වන්නේ ඔබේ මොළයේ සෛල විනාශ කිරීමටයි. වේගයෙන් සිතීම අවශ්ය වන ඉගෙනුම් හා අනෙකුත් තත්වයන් සඳහා වැදගත් වේ. GABA ගේ රැකියාව ග්ලුටේමට් වලට ප්රතිවිරෝධී කිරීම සහ මොළය සන්සුන් කිරීමයි. FMS හි පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ග්ලූටමේට් මට්ටම් GABA වලට සාපේක්ෂව ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි. මෙය මොළයේ සෛල මියයෑම හා මරණයට පවා හේතු විය හැකිය. - පීඩන හෝර්මෝන: අඩු මට්ටම
මානසික හෝ ශාරීරික ආතතියකින් තොරව ඔබේ ශරීරයට අඩු පීඩන හෝර්මෝන cortisol සහ norepinephrine වල අඩුපාඩුකම් ඇති කරයි. (භෞතික මානසික ආතතියට ආසාදනය හෝ වෙහෙසකාරී ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ.) - IGF-1 වර්ධක හෝමෝන: අඩු මට්ටම
මෙම හෝමෝනය අස්ථි සහ මාංශ පේශි වර්ධනය කරයි. අඩු මට්ටම් සිතුවිලි, අඩු බලශක්ති, මාංශ පේශි දුර්වලතාවයන් සමඟ සීතල සඳහා නොඉවසිය. මෙම මට්ටමේ හේතුව වෙනුවට FMS හි සලකුණක් විය හැකිය.
- මත් ද්රවය P : ඉහළ මට්ටම්
සංෙයෝග P යනු වේදනාව පිළිබඳ හැඟීම සමග ස්නායු පද්ධතියේ රසායනික පණිවිඩකරුවෙකු වේ. ඔබට වැඩිපුර තිබුනේ නම්, ඔබේ මොලය බොහෝ වේදනාවක් සංඥා කරයි. FMS සහිත පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ සුසුම් තරලය තුල සාමාන්ය ප්රමාණය මෙන් තුන් ගුණයක් දක්වා තිබිය හැකිය. - අසාමාන්ය වේදනාවකි: ඉහළ ක්රියාකාරිත්ව මට්ටම
සමහර අධ්යයනයන් හා මොළය පරීක්ෂා කිරීම මගින් මොළයේ හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ වේදනාව ඇතිවීමේ හැකියාව ෆි්රබ්රියල්ගායා රෝගීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිවී ඇත.
පර්යේෂකයන් මේ අසාමාන්යතාවන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ මෙම දැනුමට ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීමට වැඩ කරති.
නිදන්ගත නින්ද අවුල් වීම
නිදා ව්යාබාධ සහ ෆිබොමියල්ජියා අතට සහ අතට යන අතර ඇතැම් විද්වතුන් විශ්වාස කරන්නේ නිද්රා ව්යාකූලත්වයන් ප්රථමයෙන් පැමිණේ.
FMS සමඟ සිටින පුද්ගලයින්ට නොසන්සුන් කකුල සින්ඩ්රෝම් , ආඝ්රාණ අස්ථි ආබාධ (PLMD) හා නින්ද ආනාපය වැනි ශ්වසන ආබාධ ආබාධවලට වඩා සාමාන්යය.
FMS හි සමහර නින්දේ ගැටලු නින්ද සහ අවදි චක්ර පාලනය කිරීම සඳහා ස්නායු පද්ධතියේ රසායනික සෙරෝටෙනින් සහ මෙලෝනින්වල මට්ටම්වලට සම්බන්ධ විය හැකිය.
මනෝවිද්යාත්මක හා සමාජීය බලපෑම්
අධ්යයනයන්ට අනුව, FMS හි සිටින පුද්ගලයන් අනෙක් අයට වඩා දරුණු චිත්තවේගාත්මක හා ශාරීරික අපයෝජනයන්ට ලක් වී ඇත. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ පශ්චාත් කම්පන මානසික ආතතිය (PTSD) හෝ නිදන්ගත මානසික ආතතිය ඇතැම් පුද්ගලයින් තුළ FMS හි සංවර්ධනය කිරීමේ දී විශාල කාර්ය භාරයක් ඉටු කළ හැකි බවයි.
මානසික ආතතිය හා PTSD ඇත්ත වශයෙන්ම මොළයේ වෙනස්කම් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බවක් පෙන්නුම් කරයි.
පේශි අසාමාන්යතාව
මෙම කරුණු ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයට හෝ සායනයේ පරීක්ෂාවට ලක් කළ නොහැකි වුවද, ඇතැම් පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ FMS හි සිටින පුද්ගලයන් තුන් ආකාරයේ මාංශ පේශි අසාමාන්යතාවන් ඇති බවය.
- ජෛව රසායනිකය
සමහර FMS රෝගීන්ට ඔබේ මාංශ පේශිවල ප්රමාණවත් කැල්සියම් ප්රමාණයක් ඇති බවට සහතික වන මට්ටමේ මාංශ පේශි සෛලවලින් සමන්විත වේ. මට්ටම් පහත් වන විට මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට වඩා සංකෝචනය වෙමින් පවතී. - ව්යුහාත්මක හා රුධිර ප්රවාහය
පර්යේෂකයන් විසින් FMS විශේෂයෙන් ඝන කේශනාලිකා (කුඩා රුධිර වාහිනි) සොයාගෙන ඇත. ඔබේ පේශිවල නිසි පේශි ක්රියාකාරීත්වය සඳහා අවශ්ය ඔක්සිජන් පොහොසත් රුධිරය හෝ අනෙකුත් සංයෝග ප්රමාණවත් නොවන බව එයින් අදහස් විය හැකිය. - ක්රියාකාරී
විශේෂඥයන් මෙය නොදන්නේ ඇයිදැයි දැන නොසිටින්නේ රෝගයේ වේදනාව සහ මානසික ආතති පේශි ක්රියාකාරීත්වයට හානි විය හැකි බවයි.
# 2 - ද්විතීය Fibromyalgia
ෆයිබ්රොමියල්ජියා ද්විතීයික ෆයිබ්රොමල්ජියාවෙන් පසුව හෝ වෙනත් වෛද්යමය ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පෙනී යයි.
- ශාරීරික හානිය, විශේෂයෙන්ම ගෙල
- Ankylosing spondylitis ( ආර්තවයකි කොඳු ඇට පෙළට)
- සැත්කම්
- ලයිම් රෝගය (Lymme ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු FMS අවුලුවන)
- හෙපටයිටිස් සී (මෙම අධ්යනයෙහි සමහර අධ්ය්යයන් ඉඟි කරයි)
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්
- මධ්යස්ථ සංවේදීතාව ඇතුළු වෙනත් කොන්දේසි
- නිදන්ගත වේදනාව පිළිබඳ වෙනත් හේතු
වැඩ කරන තවත් කොන්දේසියක් ඇති විට, එය ද්විතියික FMS හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන්ට සැබෑ අභියෝගයකි. පළමුව, රෝග ලක්ෂණ මොනවාද යන්න කුමන කොන්දේසියක් හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. දෙවනුව, FMS සලකනු ලබන්නේ වෛද්යවරයකුට එය හඳුනාගත හැකි වන පරිදි ආපසු හැරවිය යුතු ඕනෑම ප්රතිරෝධයක් සිදු කළ යුතු බැවිනි.
ඔබ තවත් තත්වයක් මත FMS ඔබ සතුව ඇති නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. හොඳ සන්නිවේදනයක් සාර්ථක රෝග විනිශ්චය සඳහා බොහෝ විට ප්රධාන වේ.
> මූලාශ්ර:
> ඩි සැනෙට් එස්ඒ, සහ අල්. BMC ඖෂධවේදය හා විෂ විද්යාව. 2014 ජූලි 23; 15: 40. මැෙලෝනින් ඔක්සිජන්කරණය ෆිෙඩොමියල්ජියා හි පහතට ෙගන එන්ෙඩන් ෙරෝග ත්වරණ පද්ධතිය වැඩිදියුණු කිරීම සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්: II අදියර, සසම්භාවි, ද්විත්ව මුසු, පාලිත පරීක්ෂණය.