සම්පූර්ණ අරුත්වීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන ගිවිසුමට අනුව

සතියේ සිට සතියේ අපේක්ෂාව කුමක්ද?

ඔබේ දණහිසෙහි හෝ දණහි දරුණු ආතරයිටිස් තිබේ නම්, ඔබේ චලන චලිතය (ROM) සහ ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශාරීරික චිකිත්සාවකින් ඔබට ප්රයෝජන ගත හැකිය. සමහර විට වේදනාව, සීමිත චලනය, සහ ඒකාබද්ධ පරිහානිය බරපතල වන අතර ඔබගේ දණහි ප්රශස්ත ක්රියාකාරිත්වය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා සැත්කම් අවශ්ය වේ.

බරපතල ආතරයිටිස් දණගැස්වීම, සීමිත චලිතය සහ ඇවිදීමේ අසීරුතාවයක් ඇතිවන විට මුළු සැත්කම වෙනුවට සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ.

ඔබ ටෙක්සස් තිබුනේ නම් හෝ එක් පුද්ගලයෙකුට බලාපොරොත්තුවක් ඇති වුවහොත්, ඔබේ සාමාන්ය චලනය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව ශාරීරික චිකිත්සාවකින් ඔබට ප්රයෝජන ගත හැකිය.

ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ වෛද්යවරයා හා භෞත චිකිත්සකයෙකු අනුගමනය කළ යුතු බවට දන්වන ලද දණිස් පශ්චාත් ශල්යකර්මයකි. ඔබේ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන ඉදිකිරීම සඳහා ඔබ විසින් සහ ඔබේ භෞතික චිකිත්සකයාට ලබා දෙන රාමුවකි.

ඔබ එච්.කේ.කේ. ශල්යකර්මයක් කිරීමට අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, ඔබ හෝ ඇය අනුගමනය කළ යුතු විශේෂිත පශ්චාත්-ක්රියාත්මක ප්රොටෝකෝලකයක් තිබේ නම්, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. නොඑසේ නම්, ඔබේ ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ තේරුම් ගැනීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.

පශ්චාත් දෙවන දිනය 1-2

ඔබගේ ත්රාසු ශල්යකර්මයෙන් පසුව අවදි විට, ඔබේ දනවන අඛණ්ඩ පැතුරුම්පත (CPM) යන්ත්රයක් ලෙස හැඳින්වෙන උපකරණයක් විය හැකිය. මෙම යන්ත්රය ඔබ නිදාගෙන සිටින අතරතුර මෘදු හා සෙමින් නැමී සහ ඔබේ දණහිසට හිස ඔසවයි.

ඔබගේ දණහිසේ ඇතිවන චලන ප්රමාණය වෙනස් කිරීම සඳහා මෙම යන්ත්රයේ සැකසුම් තිබේ. ඔබේ වෛද්යවරයා සහ භෞතික චිකිත්සකයෙක් ඔබට CPM යන්ත්රය නිසියාකාරව සකසා ඇති බවට සහතික කර ගැනීමට ඔබට හැකිය.

ඔබේ එන්.කේ.කේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබේ පළමු දින ඔබ රෝහලේ භෞතික චිකිත්සකයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඔහු හෝ ඇය ඇඳේ නැඟී, ඇඳෙන් එළියට ඇවිත් ඇවිදින්න පටන්ගැනීමට ඔබට උපකාර කරයි.

සාමාන්යයෙන් ඔබ ඇවිදින අතරතුර අතිරේක සහායක් ලබා දීම සඳහා ශල්ය කර්මයෙන් පසු සම්මත චිකිත්සකයෙකු හෝ රෝද පුටු කෙනෙක් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ඔබේ දැඩි සත්කාර භෞතික චිකිත්සකයා ඔබ රෝහලේ සිටින අතරතුර දණහිස් ව්යායාම් කිරීමට උපදෙස් දෙනු ඇත. මෙම ව්යායාම ඔබේ දණහිසේ ROM සහ ශක්තිය වැඩි දියුණු කර ගැනීමට උපකාරි වන අතර ඔබේ වළලුකර හා වළලු පහසුවෙන් ගමන් කිරීමට පහසුය. ඔබේ වළලුකර පොම්ප කිරීම සහ ඔබේ යටි පතුල මිරිකීම වැනි සරළ අභ්යාස ඔබේ සිරුර තුල පොදුවේ ලේ වලින් වළක්වා ගත හැකිය. මෙය බරපතල තත්ත්වයක් වැලැක්වීම සඳහා ගැඹුරු ආසාදන ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා වැදගත් වේ.

ට්රාන්ස්පේරන්සි ඉන්ටර්නැෂනල් සර්විසස්හි ක්රියාකාරීත්වය සඳහා ස්වාධීනව කටයුතු කිරීම සඳහා රෝහලෙහි ප්රධාන ඉලක්කය වනු ඇත. එබැවින් ඔබ රෝහලෙන් පිටව ගොස් නිවස හැර යා හැක. මෙයට ඇඳේ සිටීමට, ඇඳෙන් බැස යන්නට හා ඇවිදින්නට හැකි වේ. ඔබ ඔබේ නිවසේ පඩි පෙළ තිබේ නම්, එම පඩි පෙළ සැරිසැරීමට ඔබට වැදගත් වන අතර, ඔබේ රෝහලේ රෝගියාට මෙම කාර්යය සාර්ථක කර ගැනීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.

Post-Op සතිය 1-2

රෝහල තුළ දින 2 - 3 කට පසු, ඔබට කාර්යක්ෂම සංචලනය වැඩි දියුණු කර තිබිය යුතු අතර ඔබේ නිවසේදී පිටව යා හැක. ඔබ දැනටමත් පුහුණු හෙද රැකවරණයක් හෝ වඩාත් දැඩි පුනරුත්ථාපනය කිරීමක් අවශ්ය නම්, ඔබට අවදානම් සහිත පුනරුත්ථාපන පහසුකමකට මාරු විය හැකිය.

එහිදී ඔබට චලන ශක්තිය සහ ශක්තිය ලබා ගැනීමට වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.

උපකල්පිත පුනරුත්ථාපනය සති 1 සිට 2 දක්වා කාලයක් ගතවේ. සාමාන්ය දිනකට භෞත චිකිත්සක සැසි දෙකක් පැවැත්වේ. ඔබගේ පීටර් ඔසවා ඔබේ දණහිස ශක්තිය සහ ROM සඳහා වැඩි දියුණු කිරීමට කටයුතු කර ඇති අතර, ඔබේ වෛද්යවරයා අවශ්ය වන්නේ නම් CPM යන්ත්රය ඔබට දිගටම කරගෙන යා හැක.

ඔබ රෝහලෙන් පිටත් කර හැරියහොත්, ඔබ ඔබේ පුනරුත්ථාපනය සඳහා ඔබේ නිවසේ භෞතික චිකිත්සකයෙකු නිවසට පැමිණිය හැකිය. බාහිර රෝගී භෞත චිකිත්සක පහසුකමකට ගමන් කිරීම අසීරු කාලයක් ඇති අය සඳහා මෙය සාමාන්යයෙන් වෙන් කර ඇත.

නිවසේ භෞතික චිකිත්සාවෙහි කේන්ද්රය වන්නේ ඔබේ නිවසේ ආරක්ෂිත කාර්යබහුලත්වය උපරිම කිරීමයි. ඔබ දණහිසට සහ ශක්තිය මත වැඩ දිගටම කරගෙන යනු ඇත. ඇවිදීමට සහ පඩිපෙළේ වැනි සැත්කම් වැනි ක්රියාකාරී චලනය සමහර විට ඔබේ නිවසේ භෞත චිකිත්සාවෙහි කොටසක් වනු ඇත.

ඔබගේ ශල්ය කථනය සුව කරන විට, ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු ඔබේ අවයවවල චලනය වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා මෘදු කැළැල් පටක සම්බාහනය හා සංචලනය ආරම්භ කළ හැකිය. ඔබේ දණහිසේ සම සහ අනෙක් පටක වඩාත් හොඳින් හා නිදහසේ ගමන් කළ හැකිය.

ඔබට භෞතීය චිකිත්සක පහසුකමකට යාමට ඔබට හැකි නම්, බාහිර රෝගී භෞත චිකිත්සාව ආරම්භ කළ හැකිය. මෙහිදී, ඔබේ භෞතික චිකිත්සකය ඔබේ දණහිස ROM වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා දිගටම වැඩ කරනු ඇත. ඔබට ඔබේ දණිස් 90 ° කෝණයට නැමිය හැකි බව අපේක්ෂා කරයි.

පසු-OP සතිය 3-6

ඔබගේ ත්රාස්ක ශල්යකර්මයෙන් පසුව තුන්වන සතිය වන විට ඔබ බාහිර රෝගී භෞත චිකිත්සක මධ්යස්ථානයක වැඩ කළ යුතුය. වඩාත් ආක්රමණික ROM අභ්යාස ආරම්භ කළ හැකි අතර සතියේ 6 වනදා වන විට ඔබේ දණිස් චලනය ක්රමයෙන් 100-105 ˚ ට වැඩි දියුණු කළ යුතුය.

ට්රැක්ටර් සැත්කම් පසු බයිසිකලයක් ධාවනය කිරීමෙන් බොහෝ අය ප්රයෝජන ලබති. ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයා ඔබ සඳහා නියම ආසන උස තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. මුලින්ම ඔබ බයිසිකලයෙන් ආරම්භ කරන විට ඔබ වටා ගමන් කිරීමට අසමත් වුවහොත් පුදුම නොවන්න. ක්රම ක්රමයෙන් පසුපස හා පිටුපසට ගමන් කරන අතර, ඔබේ ROM වැඩිදියුණු කර ගැනීමෙන් ඔබට පාපැදිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්විය හැකිය.

ඔබගේ එච්.ඩී.කේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු ශක්තිමත් ව්යායාම සඳහා අඛණ්ඩ අවධානය යොමු කළ යුතු අතර ඔබේ පීට්රි්රප්ස්, ඉස්කුරුප්පු සහ හිප මාස්ක් වල ශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඔබේ PT ඉගැන්වීම් ඔබට උගන්වනු ඇත. සරල කෙලින්ම කකුල් ඉසිලීමේ ව්යායාම ප්රගුණ කිරීම ඔබගේ පහල කකුල හෝ වළලුකරට කරගැසීමේ බර එකතු කිරීමෙන් කළ හැකිය.

ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයා ඔබේ quadriceps වල පේශි ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නර්ලුමැස්කුලි විද්යුත් උත්තේජනයක් (NMES) භාවිතා කිරීමට කැමති වනු ඇත. මෙම චිකිත්සක ක්රමවේදය ඔබ සඳහා ඔබේ quadriceps පේශි ආසාධනය කිරීමට සහ ඔබේ මාංශ පේශි සඳහා කොන්ත්රාත් කිරීමට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

සති 3 සිට 6 දක්වා පශ්චාත්-අවධියේදී ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයා ඔබගේ ඇවිදීමේ හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. Lofstrand භාවිතා කිරීම සඳහා අත්වැරදීමකින් ප්රගතියක් ලබා ගැනීමට ඔහු හෝ ඇය ඔබට උපකාර කළ හැකිය. අවසාන වශයෙන්, උක් වේදිකාවක භාවිතා කිරීම. 6 වන සතිය අවසානයේදී, ඔබට කිසිදු ආධාරක උපකරණයක් සමඟ ගමන් කිරීමට නොහැකි විය හැකිය.

මෙම කාලය තුළ ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු ඔබේ දණහිස ආශ්රිතව වේදනාව සහ ඉදිම පාලනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා අයිස් භාවිතා කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී එච්.කේ.කේ. ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඉදිමීම සිදුවේ.

පසු-OP සතිය 7-8

ඔබගේ පසුකාලීන TKR පුනරුත්ථාපනය අවසන් සති දෙක තුළදී, ඔබේ භෞතික චිකිත්සකයා සමඟ ක්රියාකාරී විය යුතුය. ඔබේ දණහිස හා පාදය වටා ඇති පේශීන් තුළ ශක්තිය දිනා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

වැඩිදියුණු ශේෂය ව්යායාම ප්රගතියක් ලබා ගත හැකි අතර ඔබගේ ශේෂය සහ ප්රොපොසිනම් උපරිම කිරීම සඳහා ඔබේ ප්රතිකාර සඳහා BAPS පුවරුව භාවිතා කළ හැකිය.

මෙම වේලාව තුළ, ඔබ කිසිඳු ආධාරක උපකරණයක් නොමැතිව සාමාන්යයෙන් ඇවිදින්නට පුරුදු විය යුතුය. ඔබේ වේදනාව පාලනය කළ යුතුය.

ඔබගේ TKR පුනරුත්ථාපනය අවසන් වීමෙන් පසුව, ඔබේ ව්යායාම වැඩසටහන ස්වාධීනව කරගෙන යාම සඳහා ඔබේ PT විකල්පයන් සමග සාකච්ඡා කළ යුතුය. බයිසිකලයක් සහ බර පුහුණු උපකරණ සහිතව යෝග්යතා පහසුකම් සහිත ප්රවේශයක් සහිතව, ඔබට එන්.කේ.

සෑම පුද්ගලයෙකුගේම වෙනසක් ඇති බව මතක තබාගන්න. එච්.පී. ශල්යකර්මයෙන් පසුව අපේක්ෂා කළ යුතු දේ පිළිබඳව සාමාන්ය රාමුවක් සතියක් මගින් සතියේ ප්රොටෝකෝලය සපයන අතර, ප්රොටෝකෝලය හරහා නිශ්චිත ප්රගමනය කිරීම වේගවත් හෝ මන්දගාමී වේ. ඔබේ වෛද්යවරයා සහ ශාරීරික චිකිත්සකයා සමඟ සමීපව වැඩ කිරීමට වග බලා ගන්න. ඔබේ TKR පුනරුත්ථාපනය සාර්ථක බව සහතික කර ගන්න.

> මූලාශ්රය:

> ස්ටීවන්ස්- > නැප්ලට් >, එ.ඊ. , බෝල්ටර්, අයිඊ , සහ අල්. "ක්වඩ්රිඑස්පීස් මාංශ පේශි ශක්තිය වැඩි කිරීම සඳහා පූර්ව නායොමියික රුධිරය අණුක ශක්තිය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු කෘත්රිම ස්තරය: අහඹු ලෙස පාලනය කළ පරීක්ෂණය" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.