සාමාන්ය ඇමරිකානුවන් සෞඛ්ය රැකවරනය සළකන නමුත්, එක්සත් ජනපදයේ වසර ගණනාවක් පුරා සෞඛ්ය ආරක්ෂනය සන්සුන්ව සිදු වී ඇති බවට බොහෝ ඇමරිකානුවන් නොදැන සිටිති. මෙය ලාභදායී සත්කාර පනත මගින් ගෙන එන අලුත් දෙයක් නොවේ. එය ඕමමාසර්ගේ ප්රතිඵලය නොවේ . සමාජගත වෛද්ය විද්යාව හෝ විශ්වීය ආවරණය සඳහා අපව තෝරා ගැනීමට ලිබරල් කුමන්ත්රණයක් නොවේ.
ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, ධනේශ්වරය මන්දගාමීව හා නිශ්ශබ්දව එක්සත් ජනපදය විසින් සෞඛ්ය රැකවරන මාවතේ ගමන් කර ඇත.
එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්යය රැකීම ධනවාදයට හේතු වී ඇත්තේ කෙසේද?
එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය සේවා වියදම වැඩිවීම නිසා සේවකයින්ට සහ ඔවුන්ගේ පවුල් සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂනය සැපයීමේ පිරිවැය ඇමරිකානු එක්සත් ජනපද ව්යාපාර වලට වැඩි බරක් බවට පත් විය. මෙඩිකෙයාර් වියදම් වැඩි වීමක් ලෙස ෆෙඩරල් ආන්ඩුව පවා දැනටමත් සෞඛ්ය සේවා වියදම් ඉහල නංවා තිබේ.
අඩු වියදම් සේවක සෞඛ්ය රක්ෂණ විකල්පයන් සොයා බැලීය. සෞඛ්ය රක්ෂන සමාගම් විසින් සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා අවශ්ය සෞඛ්ය පිරිවැය සපයා ගනිමින් සෞඛ්ය සේවා වියදම් පිරිවැය රැක ගැනීම සඳහා නව්යකරණය කර ඇත. සෞඛ්ය රක්ෂණයන් විසින් වියදම් පාලනය කිරීම සඳහා ක්රම කීපයක් භාවිතා කළ අතර, සෞඛ්ය ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන හා සෞඛ්ය ආරක්ෂණ ක්රමවේදයන් ඒකාබද්ධව කළමණාකරනය කිරීම යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබීය.
අදහස වූයේ, ලබා දෙන රැකවරණය කළමනාකරණය කිරීමෙන් රක්ෂණයේ පිරිවැය කළමනාකරණය කිරීමයි.
සෞඛ්යාරක්ෂාව සැපයීමේ පිරිවැය රඳවා තබා ගැනීමට රක්ෂණ සමාගමට හැකි නම්, එය තරඟකාරීත්වයට වඩා අඩු මිලකට තම සෞඛ්ය රක්ෂණයට විකිණිය හැකිය. උසස් තත්වයේ සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණයක් ලබා දීමට සමත් වූ රක්ෂණකරුවන් සුපරික්ෂාකාරී වාරික අනුපාත යටතේ සමෘද්ධිමත් විය.
පාරිභෝගිකයින් (මෙම අවස්ථාවේදී, ව්යාපාර, රජය සහ පුද්ගල පුරවැසියන්) සාධාරණ මිලකට භාණ්ඩයක් ඉල්ලා සිටියහ.
ඇමරිකාවේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් නවෝත්පාදනයන් හා තරගකාරීත්වය සමඟ ප්රතිචාර දැක්වූහ. එය ධනවාදයේ ක්රියාකාරීත්වයයි. එහෙත්, චෙක්පත්වල පිරිවැය පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන නව ක්රමවේදයන් සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සමාගම් විසින් එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය සේවාවේ ප්රධාන ප්රවාහය බවට සෞඛ්ය ආරක්ෂන පැටවීමේ ශිල්ප ක්රම නිවී යමින් සිටියහ.
සෞඛ්යාරක්ෂාව පිළිබඳ සැලකිලිමත් වීම ඔබට බලපායි
එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ රක්ෂකයින්ට HMO , EPO , හෝ PPO වැනි කළමනාකාරී සෞඛ්ය සෞඛ්ය සැලැස්මක් ඇති නිසා, බොහෝ ජනයා යම් ආකාරයක සලාකනයකට මුහුණ දී තිබේ. එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය රැකවරණ පැටවීම, "නැහැ, ඔබට මෙම සෞඛ්ය සේවාව ලබා ගැනීමට අවසර නැත" යයි පවසන තරම් නොසැලකිලිමත්කමක් නැත. එනමුත් එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය ආරක්ෂණ අනුපාතිකය වඩාත් සියුම් වන අතර සාමාන්යයෙන් එය ආකාර දෙකකින් එකක් ඉදිරිපත් කරයි:
- ඇතැම් සෞඛ්ය සේවා හෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්ට සීමාවීම .
- සෞඛ්යමය අවශ්යතා සඳහා බාධා කිරීම්, මිල අධික රැකවරණය හෝ සෞඛ්යමය අවශ්යතාවක් නොමැති වීම වැළැක්වීම සඳහා සෞඛ්ය සේවා සඳහා බාධක වැඩි කිරීම .
යම් ආකාරයක සැලකිල්ලක් හෝ සේවා සපයන්නන් වෙත ප්රවේශය සීමා කිරීම මගින් එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය සේවාවක් සළකනු ලබන නිදසුන්:
- පූර්ව අනුමැතිය සඳහා අවශ්යතා. මෙම නඩුවේදී, සෞඛ්ය රැකවරණ හිමිකරුගේ රැකවරණය ලබා ගැනීමට පෙර සෞඛ්යාරක්ෂක බලධාරීන්ගේ අවසරය ලබා නොගන්නේ නම්, ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂකයා විසින් සෞඛ්ය සේවා සඳහා ගෙවීමට ප්රතික්ෂේප කරනු ඇත. මෙම තාක්ෂණය පො.යු. වල පොදු වේ.
- විශේෂඥයකු හමුවීමට පෙර ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයා වෙතින් යොමු කිරීම . මෙම අවස්ථාවෙදී, ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂන ශිල්පී ඔබ විශේෂඥයාට යොමු නොකළේ නම් ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණකරු විශේෂඥයෙකු සඳහා බිල් ගෙවීමට ප්රතික්ෂේප කරනු ඇත. HMO වල බහුලව දක්නට ලැබේ.
- ඖෂධ වර්ග . බොහෝ කළමනාකරණය කරන ලද සෞඛ්ය සෞඛ්ය සැලසුම් සමහර ඖෂධ ලැයිස්තුවක් ආවරණය කිරීම ආවරණය කරයි. ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ සෞඛ්ය සැලසුමේ ඖෂධ විධික්රමයෙහි නොපවතින ඖෂධයක් නම් , ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්ම සඳහා එය ගෙවන්නේ නැත.
- ඔබගේ සෞඛ්ය රක්ෂන සමාගම ඔබේ රැකවරණය සඳහා ගෙවීමට අවශ්ය නම් ඔබේ සෞඛ්ය රැකවරණය සඳහා ඔබ සපයන සීමිත සැපයුම් ජාලයන් පමණක් ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් පමණි. මෙම HMOs සහ EPO වල බහුලව දක්නට ලැබේ.
- ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම සඳහා පොරොත්තු ලේඛනය. එක්සත් ජනපදයේ සියලුම සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සීනිවල මූලාශ්රය සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගම් නොවේ. උදාහරණයක් වශයෙන්, පරිත්යාග කරන ලද ඉන්ද්රියන් වටිනා සහ සීමිත වෙළඳ භාණ්ඩයකි. සෑම කෙනෙකුම අවශ්ය වන සෑම කෙනෙකුම ආයුධයක් ලබාගැනීමේ අවස්ථාව සඳහා පොරොත්තු ලේඛනයේ රැඳී සිටිය හැක. ශරීරය සලාකනය කරයි.
ආරක්ෂාව සඳහා බාධක වැඩි කිරීම මගින් එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය සේවාවක් සවි කර ඇති ආකාරය පිළිබඳ උදාහරණ ඇතුළත් වේ:
- වියදම් බෙදාහදා ගැනීම . අඩු කිරීම , සමෝධානික අනුපාතය සහ අනුපූරක අවශ්යතා වැඩි කිරීම, පාරිභෝගිකයින් මුලින්ම මුදල් ලබා ගත යුතු නිසා සෞඛ්යාරක්ෂක පාරිභෝගිකයින්ට ප්රවේශය වඩාත් පහසු කරවයි. මාසික රක්ෂණ වාරික ගෙවීම් සඳහා සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට ගෙවිය යුතු වේ. රැකියාවක් ලබාගැනීමට යම් මුදලක් ගෙවිය යුතු ය. ඔහු හෝ ඇය රැකබලා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත. ඒ හා සමානව, වියදම් බෙදාගැනීමේ එක් ඩොලරයක් එම විශේෂ සෞඛ්ය සේවාවට ප්රවේශ වන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව අඩු වේ.
- සෞඛ්ය රක්ෂණය සහ සෞඛ්ය සේවය සඳහා ගාස්තු අය කිරීම සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සලාකනය පිළිබඳ වඩාත්ම මූලික උදාහරණයයි. සත්තකින්ම, සෞඛ්ය පහසුකම් සහ සෞඛ්ය රක්ෂණය සඳහා අය කිරීම සඳහා කෙනෙකුට ගෙවීමට සිදුවේද නැද්ද යන්න මත පදනම්ව සෞඛ්ය සේවා සථානගත කිරීම වැදගත්ය. ඒ සඳහා ගෙවිය හැකි අය රැකබලා ගන්නවා; ගෙවිය නොහැකි අය ගැන සැලකිලිමත් නැහැ. එය ආර්ථික සලාකනයකි.
ලාභදායී රැකවරණ පනතෙහි සෞඛ්ය රක්ෂණ සහනාධාරය මගින් සෞඛ්ය රක්ෂණය මිලදී ගැනීමට දරාගත නොහැකි වූ අයට මූල්යමය ආධාර දීමෙන් මෙම අන්තිම ආකෘතිය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගන්න.
සෞඛ්යය නරක, හොඳ හෝ නරක දෝෂයක් සමනය කිරීම යනු කුමක්ද?
එක්සත් ජනපදයේ සෞඛ්ය සේවා සඳහා වසර ගණනාවක් ගත වී ඇති නමුත්, සෞඛ්ය ආරක්ෂණය සළකා බැලීමේ යෝජනාව එක්සත් ජනපදයේ තවමත් විරෝධය දක්වා ඇත. සාරා පලිං එම ආකල්පයට ඇදී ගියේ ඇයට ලැබිය හැකි ආරක්ෂණ පනත මගින් රැකවරණ ලබා ගන්නා අය කවුදැයි තීරණය කරන්නේ කවුරුන් විසින්ද "මියගිය පැනල්" නිර්මාණය කරන බවය. එය රැකබලා ගැනීමෙන් තොරව මරණයට පත් වනු ඇත.
ලෝකය අසීමිත සම්පත් තිබීම හොඳයි. හැමදෙනාම තමන්ට අවශ්ය දේ තිබිය හැක. කෙසේ වෙතත්, එය අප ජීවත් වන්නේ ලෝකය නොවේ. බරපතල කාරනය වන්නේ සෞඛ්ය රැකවරණය යනු වෙළඳ භාණ්ඩයකි; මුදල් යනු භාණ්ඩයක් වේ.
වෛද්යවරුන් හා හෙදියන් ඔවුන්ගේ පවුල්වලට මුදල් ගෙවීම සඳහා මුදල් ඉපයීමේ මාර්ගයක් ලෙස සෞඛ්ය සේවය සපයයි. ඖෂධ සමාගම් ලාභ සඳහා විකිණිය හැකි ඖෂධ ලබා ගනී. සමාගමක් ලාභ නොලබන්නේ නම්, එය ව්යාපාරයෙන් ඉවත් වන අතර ඊළඟ වසරේ කිසිදු ඖෂධයක් සාදනු ඇත.
සෞඛ්යය සැලකිය යුත්තේ ධනවාදයට හැරීම බව බොහෝ දෙනා සිතන්නේ මිනිසුන්ට සෞඛ්යාරක්ෂාව නොමැතිව ජීවත්විය නොහැකි නිසා සෑම දෙනාටම ලබා දෙන මූලික මිනිස් අයිතිය විය යුතු බවයි. කෙසේ වෙතත්, එක්සත් ජනපදයේ ආර්ථිකමය වශයෙන් සළකන බොහෝ දේට මිනිසුන්ට ජීවත් විය නොහැකි ය.
මිනිසුන්ට ආහාර නොමැතිව ජීවත් විය නොහැකිය, නමුත් ආහාර සාප්පුව තුළ ආහාර සඳහා ගෙවිය යුතුය. ආහාර මුද්දරවල සිටින අය ආහාර ලබා නොදෙන ලෙස ආන්ඩුව සපයන අරමුදල් සැළකිය යුතුය. මූලද්රව්ය වලින් තොරව මිනිසුන්ට ජීවත් විය නොහැකිය. එහෙත් නිවාස හා ඇඳුම් සඳහා ගෙවිය යුතුය. දුක් විඳීමට නොහැකි අයට.
සෞඛ්යය නඩත්තු කිරීම නරකද? සමහර ආකාරවලින්, ඔව්. ඔවුන්ට්රේ ට්රනොහැකි ට්රනොහැකි ට්රහෝ ට්රසෞඛ්යය රැකියාවක් ෙනොෙපන්වීට්රම්දී ඔවුන්ට්රේ ට්රනොෙරන ට්රනොෙරන ට්රනොෙරන ට්රෙට්රේ.
සෞඛ්ය ආරක්ෂණය සපල කිරීම හොඳද? සමහර ආකාරවලින්, ඔව්. අපගේ සීමිත සම්පත් වඩාත් ඥානවන්තව භාවිතා කිරීම, විකල්පයන් අතර තෝරා ගැනීම සහ තෝරා ගැනීම සහ සැබැවින්ම අවශ්ය වන ප්රතිකාර පමණක් ලබා ගැනීමට උත්සාහ දරයි.
අන්තිමේ දී, සෞඛ්යාරක්ෂාව සලාකනය කිරීම අත්යවශ්ය නපුරකි. අපේ මුතුන් මිත්තන් නගර සභා වෛද්යවරයාට කුකුළන් සමග ගෙවූ නිසා අපි ජීවත් වෙමු. අපගේ සෞඛ්යාරක්ෂන සැලැස්ම මගින් අපගේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂාවට පූර්ව අනුමැතිය ලබා ගත හැකි වන විට අපි එය සමඟ ජීවත් වෙමු. කාලය හා මුදල් පරිමිත සම්පත් ලෙස අපි අනාගතයේ දී එය සමග ජීවත් වෙමු.