පසුගාමී ටිබිං ටෙන්ඩනිටිස් සඳහා භෞත චිකිත්සක අභ්යාස

ඔබ පශ්චාත් ටිබ්යේන් නැෂනාලියෙක් නම් , PTT disfunction ලෙසද හැඳින්වේ නම්, ඔබේ තත්වය ප්රතිකාර කිරීමට ශාරීරික චිකිත්සතා අභ්යාසවලින් ප්රයෝජන ගත හැකිය. PTT disfunction සඳහා ශාරීරික චිකිත්සක අභ්යාස ඔබේ චක්රය චලනය (ROM) , නම්යශීලිත්වය සහ සමස්ත ශක්තිය සහ සමබරතාව වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙය ඔබගේ සාමාන්ය, වේදනා නාශක ක්රියාකාරිත්වයේ මට්ටමට ආපසු යා හැකි ය.

පසුබිම් ආභාෂය ආබාධය යනු ඔබේ පාදයේ හෝ වළලුකරයේ ඇතුළත වේදනාව ඇති වන තත්වයකි. සාමාන්යයෙන් ඇවිදීමට හෝ ධාවනය කිරීමට ඔබට ඇති හැකියාව සීමා විය හැක. ඔබේ භෞතික චිකිත්සකයා සමඟ වැඩ කිරීම ඔබේ වේදනාව නැති කර ගැනීමට හා ඔබගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු යාම සඳහා ප්රයෝජනවත් ක්රමයක් විය හැකිය.

PTT රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු වනුයේ:

• ඔබේ වේදනාව තුරන් කිරීම
• පාද සහ වළලු පැහැය ROM වැඩි දියුණු කරන්න
• පාද සහ වළලුකර ශක්තිය වැඩි දියුණු කරන්න
• ව්යායාම හෝ අරුත භාවිතය හරහා පාදයේ තත්වය වැඩි දියුණු කරන්න
• සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය හා ක්රියාකාරිත්වය වෙත ආපසු යෑමට උදව් වන්න

ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සාව PTT disrepair ඔබට උදව් කිරීමට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කළ හැකිය. මේවාට අතින් ශිල්පීය ක්රම, චිකිත්සක ක්රමයන් , චිකිත්සාව පටල හා ව්යායාම ඇතුළත් විය හැක.

PTT විෂමතා සඳහා භෞත චිකිත්සක අභ්යාස ඔබේ භෞත චිකිත්සක වැඩසටහනේ ප්රධාන අංගයකි. මන්ද? මෙම පර්යේෂණය මගින් පෙන්වන්නේ ව්යායාම කිරීම ගැටලුවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්රමයක් විය හැකි බවයි. මෙම ව්යායාම කළ යුත්තේ කුමන අභ්යාසයන්ද යන්න සහ ඒවායේ කළ යුතු දේ කුමක්ද යන්නයි. ඔබේ පීටර් ඔබට එය තේරුම් ගැනීමට උපකාර කළ හැකිය.

PTT disfunction සඳහා ඕනෑම ව්යායාමයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබේ ව්යායාම ආරක්ෂිත බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා බලන්න.

1 -

චලිතය පරාසය

ඔබට PTT disfunction නම් තිබේ නම්, ඔබේ PT මඟින් ROM අභ්යාස නිර්දේශ කරනු ඇත. මෙම ව්යායාම සැලසුම් කර ඇත්තේ ඔබගේ අඩි සහ වළලුකරය සියලු දිශාවන් තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම සහ වේදනාකාරීව ගමන් කිරීමට හැකි බවය.

Ankle ROM අභ්යාසවල ක්රියාකාරී හෝ උදාසීන විය හැකිය. Passive ROM අභ්යාස මගින් සරලව අදහස් කරන්නේ ඔබේ චිකිත්සකයා ඔබේ පය හා වළලුකරය ඔබ වෙත ගෙන යන බවයි. ප්රායෝගික ROM අභ්යාස තුළ ඔබ කිසිවක් නොකරයි.

ක්රියාකාරී වළලු ආචරණය ROM අභ්යාස සාමාන්යයෙන් චලිතයේ දිශාවන් 4 ක් ඇත. මේවා:

• ඩර්ස්ෆ්රෙක්ෂන් (ඔබගේ ඇඟිලි සහ අඬු)
• ප්ලාස්ට්රොෆල්ෂන් (ඔබේ ඇඟිලි හා වළලුකරය පහළට)
• ප්රතිවර්තනය (ඔබේ පාදය සහ වළලුකර තැබීම ඇතුළත)
• ඉරුවාරදය (ඔබේ පාදයේ සහ වළලුකර පාද සහ ඔබේ සිරුරේ මැද කොටසින් ඈත්ව)

පීටීටී ඩෙස්ෆන්සර් සඳහා Ankle ROM අභ්යාසය වේදනා නාශකයක් සිදු කළ යුතුය. වේදනාවේ කිසියම් වැඩිවීමක් සිදුවුවහොත්, ව්යායාම නතර කර ඔබේ පීටර් සමඟ පරීක්ෂා කරන්න.

2 -

දිගු වේ

ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයාට ඔබ පශ්චාත් ටිබ්යේන් නැඹුරුතාවයක් ඇති නම් ඔබේ පය හා වළලුකරය සඳහා දිගු ව්යායාම නියම කළ හැකිය. දිගු විය හැකිය:

• අනුශූරතාවය
• තුවාගේ වළලු වළල්ල දිගේ
• හම්ස්ට්රින් දිගු වේ
• ඉදිරිපස ටිබියුලිස් විහිදී යයි

තත්පර 20 ත් 30 ත් අතර කාලයක් රඳවා තැබිය යුතු අතර දිනකට කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් කළ හැක.

PTT disfunction සඳහා නම්යශීලී ව්යායාමයක් ඔබගේ ඇවිදීමෙන් සහ ධාවනය කිරීමේදී නිවැරදි මාදිලියේ පාදයක් ඇති කර ගැනීම සඳහා සියලුම මාස්ක් කන්ඩායම්වල සියළුම පේශි කණ්ඩායම් වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

ඔබේ පාදයේ හෝ වළලුකරයේ වේදනාව වැඩි කරන ඕනෑම දිගු කිරීමේ අභ්යාසය නතර කරන්න.

3 -

වළලු සහ පාද ශක්තිමත් කිරීම

ඔබගේ ශාරීරික චිකිත්සකයා ඔබේ PTT අක්රීය කිරීම සඳහා හිසකෙස් ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්යාස නියම කළ හැකිය. මෙම අභ්යාසය ඔබගේ පය හා වළලුකරේ ස්ථාවරත්වය වැඩි කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. ඒ නිසා ආතතිය අඩු කර ගැනීම සහ තුවාල වූ පසු ආබාධිත තිත්බීතියේ හැසිරීම.

ඔබේ වළලු සවි කිරීම සඳහා ඇති පහසුම ක්රමය වන්නේ ප්රතිරෝධක කලාපයක් සමඟිනි. ඔබ ගමන් කරන විට ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීමට මෙම පාදයේ රබර් ගස් බඩු පටි වටා එවිය හැක. ඔබේ වළලුකර සඳහා ප්රතිරෝධී ව්යායාම අභ්යාස ඇතුළත් විය හැකිය:

• වළලුකර ආක්රමණ
• උණ්ඩුක පුච්ඡය
• ඇන්ක් ඩර්ස්ෆේලියන්
• ඇන්කල් පැලැටර්ෆල්ෂන්

ව්යායාම නොසැලකිලිමත් විය යුතු අතර, ඔබේ උරහිස සහ පාදය තදින් තද කළ යුතුය. ඒවා පහසු නම්, ප්රතිරෝධී කලාපය වෙනස් කිරීමෙන් ඔවුන් වඩාත් අභියෝගාත්මකව කළ හැකිය; ඝන කලාපයක් වැඩි ප්රතිරෝධයක් අදහස් කරයි. (ප්රතිරෝධී කලාපයේ දෙගුණයක් ද ආතතිය වැඩි කළ හැක).

ඔබේ පාද ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ව්යායාම (ඔව්, ඔබේ පාදයේ පාලනය කරන ඔබේ පාදවල කුඩා මාංශපේශීන් ඇත) ඔබගේ පෝට් එකට සහාය වීමට ඔබේ පීටර් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඔබේ පාදයේ ස්වභාවික උල්කාව පවත්වා ගෙන යාම, තුවාල වූ පසු ආබාධය ඇති කරවන පීඩනයකින් පීඩනය යෙදීමෙන් මෙය ඔබට උදව් විය හැක.

පාද ව්යායාම ඔබේ ඇඟිලිවලින් තුවායක් ගෙන, ඔබේ ඇඟිලි සමඟ පටක ගැනීමක් හෝ සැහැල්ලු ප්රතිරෝධක පටියක් ඔස්සේ ඔබේ ඇඟිලි ඇද දැමීම ඇතුළත් විය හැකිය.

සෑම පන්දුවක්ම සහ වළල්ලේ ව්යායාම සඳහා සතියකට වාර ගණනක් අටක් හෝ 20 ක් සඳහා කළ හැකිය.

4 -

හිප හා දණහිස ශක්තිමත් කිරීම

ඔබගේ ශාරීරික චිකිත්සකයා ඔබේ PTT අක්රිය සඳහා උකුල සහ දණහිස ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම නිර්දේශ කරන විට පුදුම නොවන්න. ඔබේ පාදය හා වළලුකරය ඇතුළුව ඔබගේ බඩේ සහ දණහිසට ඔබගේ මුළු පහළම කෙළවරේ තත්ත්වය පාලනය කිරීමට හේතු වී තිබේ . ඔබේ පැත්ත හා දණ අතරේ පේශීන් ශක්තිමත් කිරීම, ඇවිදීම හා ධාවනය අතරතුර ඔබේ පාදය නිවැරදි ස්ථානයේ තබා ගැනීම සහතික කර ගත හැකිය.

හිප් ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම ඇතුළත් විය හැක:

• පාලම
• තනි පාදයේ පාලම
• තෙරාබන් හිපි ශක්තිමත් කිරීම
• බ්ලැක් සැරියයි
• කෙළින් කකුල විවිධ දිශාවන් ඔස්සේ මතු කරයි

ඔබගේ දණහිස වටා පේශි සඳහා අභ්යාස: ඔබේ quadriceps සහ hamspings මත අවධානය යොමු කරයි:

• කෙටි ආකර Quades
• කුඩු
• ලැන්ග්ස්
• කෙළින් කකුල මතු කරයි

8-15 පුනරුත්ථාපනය සඳහා පහළ අන්තයේ ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්යාස සිදු කළ යුතු අතර, චලිත පරාසය හරහා සෙමින් ගමන් කළ යුතුය. කිසියම් ව්යායාමයක් වේදනාවක් වේ නම්, එය නතර කර ඔබේ පී.ටී.

5 -

ශේෂය හා ප්රොපයෝජනය

ඔබගේ PTT ප්රතිස්ථාපන වැඩසටහනේ ශේෂය හා වානිජ අභ්යාසවල වැදගත් අංගයක් විය හැකිය. මන්ද? පාදයේ සහ වළලුකර තත්වයේ වැඩිදියුණු කිරීම් සහ දැනුවත් භාවය නිසා ඔබේ ආබාධිත පසුබිම් ආබාධය හරහා මානසික ආතතිය අඩු වේ. මෙය වේදනාව අඩු කර ගැනීමට සහ ඔබේ වේදනාව රහිතව ඇවිදීමේ සහ ධාවනය කිරීමට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

සමබර ව්යායාමයන් සරල විය හැකිය. උසස් හැසිරීම් ව්යායාමයක් ප්ලාස්ටික් පාදයක් මත තබා ඇති අතර, පන්දුවක් අල්ලා ගැනීම හෝ සෙමින් පාග්ධනය කිරීම අතර වේ.

ඔබේ සමතුලිතතාව වැඩිදියුණු කර ගැනීම සඳහා PT සායනයෙහි මෙවලම් භාවිතා කළ හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• BAPS පුවරුව
• BOSU බෝලයක් භාවිතා කිරීම
• වොල්බෝර් පුවරුව හෝ රොක් පුවරුව මත රඳවනු ලැබේ

ඔබගේ සමබර අභ්යාස සෙමින් හා පාලනයකින් කළ යුතුය. මුලින්ම ඔවුන් අමාරු නම් දුක් වෙන්න එපා. ඔබගේ සමබරතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සති කිහිපයක් ගත විය හැකිය.

ඔබගේ නිවෙස් අභ්යාස වැඩසටහනේ කොටසක් ලෙස තනි පාදයක් සමතුලිත සමබර අභ්යාසයන් ද නියම කළ හැකිය.

6 -

පයිමෙටොමික්

Plyometrics යනු ඔබගේ ශරීරයේ පිපිරුම් බලයෙන් පිපිරීමට හා ගොඩබෑමට ඇති හැකියාවයි. එය ඉක්මණින් ධාවනය, දිශාව වෙනස් කිරීම සහ ධාවනය සහ පැනීම අතරතුර ඔබේ සිරුර මුහුණට ඇති බලයන් පිළිගැනීමට ඉඩ සලසයි.

ඔබේ ශාරීරික චිකිත්සකයෙකු ඔබේ පසුබටීය තෙබනෙෂියන්ගේ රෙඩෝන් හි කොටසක් ලෙස ප්ලාස්මනීය ව්යායාමයක නිරත විය හැකිය. ඔබේ පුහුණුව කලින් ක්රීඩා මට්ටමේ වේදිකාවට මුදා හැරීමට බලාපොරොත්තු වන ක්රීඩකයෙක් නම් මෙම පුහුණුව විශේෂයෙන් වැදගත්ය.

ඔබට පීටීටීඑස් ඩෙස්ෆියුෂන් තිබේ නම්, ඔබ ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පුහුණුව ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ පුනරුත්ථාපන අදියර අවසන් වන තෙක් බලා සිටීමට සිදු වනු ඇත. ඔබේ සිරුරට ලබා දී ඇති බලවේග විශිෂ්ට ශක්තිය, සමබරතාවය සහ ප්රොපොපිකෝවට අවශ්ය වේ.

ව්යායාම සඳහා පහතට වැටීම, තනි කකුල පිහිනීම සහ චලන හා දිශාවට විවිධාකාර ගුවන් යානා හාරා හෝ පැන පැන යා හැකිය.

පයිමෙටොමික්ටික් පුහුණුවීම් කටයුතුවල නිරත වන විට සැලකිලිමත් විය යුතුය; තුවාල වැළැක්වීම සඳහා ව්යායාම අතරතුර ඔබේ සිරුර නිසි ස්ථානයේ තබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. ඔබගේ PTT ප්රති-ප්රහාරය සඳහා ඔබට අඛණ්ඩව පරික්ෂා කිරීමේ ව්යායාම් නිවැරදිව කිරීමට වග බලා ගන්න.

7 -

Activity වෙත ආපසු

PTT disfunction සඳහා PT අභ්යාස කිහිපයක් සති කිහිපයකට පසු, ඔබේ භෞත චිකිත්සකයෙකු ධාවනය හෝ පැනීම වැනි ක්රියාකාරී අභ්යාස ඇතුළත් කිරීම සඳහා ඔබේ ප්රතිප්රහාරය ප්රගුණ කළ හැකිය. මෙම ව්යාපාරයන් ඔබේ තත්වය සම්බන්ධයෙන් විශේෂිත විය යුතුය. ඔබේ PTT විසංයෝජනය ඔබේ ක්රීඩා නිශ්ශබ්දතාවය හෝ ධාවනයට බාධා නොකළහොත්, ඔබේ පීටර් විසින් එම ක්රීඩාව සඳහා මෙම ව්යායාම කළ යුතුය.

ඔබේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම්වලට නැවත පැමිණීමෙන් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අඩු හෝ වැඩි වීමක් ඇති විය හැක. ඒ නිසා ක්රම ක්රමයෙන් දියුණු කරගත යුතුය. ඔබේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් වෙත ආපසු එන විට ඔබගේ PT ඔබට උදව් කළ හැකිය. නැවතත් පුනරුත්ථාපන කාලය තුළදී ඔබ විසින් අත්පත් කර ගත් ධනාත්මක ජයග්රහන ආපසු හරවා ගැනීම ඉතා අධිකය. එබැවින් ඔබගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම්වලට නැවත හැරවිය යුතුය.

බොහෝ අවස්ථාවලදී PTT විෂමතාවය සති 6 සිට 8 දක්වා වඩා හොඳ වේ. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ ක්රියාකාරී අලාභය පසුව එම කාලය පසු කරගෙන ගියහොත්, ඔබේ විකල්පයන් සාකච්ඡා කිරීමට ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සමඟ පැමිණීමෙන් ඔබට ප්රයෝජන ගත හැකිය. සමහර රෝගීන් ඔවුන්ගේ ටෙන්ඩනයිටිස් සඳහා කෝටිසෝන් එන්නත් වලින් ප්රයෝජන ලබා ගත හැකි අතර තවත් කිහිපදෙනෙකුට ගැටලුව නිවැරදි කිරීමට ශල්ය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ.

වචනයක්

පශ්චාත් ටිබ්යේන් ස්නානිටිස් හෝ අක්රිය වීමෙන් පාද සහ උරහිස වේදනාව ඔබගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම්වල නිරත වීම වළක්වා ගත හැකිය. කරදර නොවන්න; බොහෝ අවස්ථාවලදී PTT disfunction එකට භෞතික චිකිත්සාව වැනි සාම්ප්රදායික ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කළ හැක. ඔබේ වළලුකර සහ පටි චලනය හා ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ව්යායාම ඔබේ PTT ප්රතිෂේප කිරීමේ අත්යවශ්ය අංගයකි.

ඔබට අඩි සහ වළලුකරේ වේදනාව තිබේ නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න, ඉන්පසු ඔබගේ ගැටලුව නිවැරදි කිරීමට සහ ඔබේ පෙර ක්රියාකාරීත්වය වෙත ආපසු යාම සඳහා ඔබේ PT සමඟ වැඩ කරන්න.

> මූලාශ්රය: ගුෆල්සි, එම්. ව්යාධි විද්යාව, පෝටෝෆි සෛල විද්යාව, සහ පසු උරස් ටෙඩොන් ඩෙස්ෆන්ෂන් වර්ගීකරණය . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19